慢性肉芽肿病的发生原因是

[单选题]慢性肉芽肿病的发生原因是

A. 先天性胸腺发育不全
B. 吞噬细胞功能缺陷
C. T、B细胞混合缺陷
D. 补体某些组分缺陷
E. B细胞发育和功能异常

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[单选题]下列心脏杂音的产生机制，正确的是

A. 只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
B. 随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
C. 没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音
D. 瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越弱
E. 动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

正确答案 ：A

解析：心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。其产生机制正常血流呈层流状态。在血流加速、异常血流通道、血管管径异常等情况下，可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。血流速度加快，可出现杂音或使原有杂音增强。故正确答案为A。

[单选题]女，23岁。新婚，月经规律，经量较多。尚无生育计划。最应该建议的避孕方法是

A. 复方短效口服避孕药
B. 宫内节育器
C. 长效避孕针
D. 安全期避孕
E. 体外排精

正确答案 ：A

解析：复方短效口服避孕药使用方便，效果好，不影响性生活，为新婚期避孕的首选。 　　【避错】最不可靠的避孕方法为安全期避孕。宫内节育器适用于长期避孕者。

[单选题]上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先考虑为

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

正确答案 ：C

解析：肝脾损伤的症状包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克，腹痛呈持续性。脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征并不严重，但肝内胆管、胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征和腹痛则较严重。体征最明显处一般即是损伤所在。

[单选题]慢性肾功能不全、高磷血症

A. 静脉注射碳酸氢钠
B. 给予MTX
C. 血液滤过治疗
D. 予促红细胞生成素
E. 口服碳酸钙

正确答案 ：E

解析：慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定，有利于心衰的控制。

[单选题]可以鉴别上、下尿路感染的依据是

A. 中段尿细菌培养
B. 尿抗体包裹细菌检查
C. 尿细菌定量
D. 3小时尿白细胞计数
E. 尿中脓细胞检查

正确答案 ：B

解析：尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。

[单选题]住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 利尿药
C. α受体阻断药
D. 钙通道阻滞剂
E. 硝酸甘油

正确答案 ：A

解析：合并糖尿病，蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

[单选题]重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是

A. 鼻导管间断低流量吸氧
B. 高压氧舱治疗
C. 吸入纯氧鼻导管
D. 持续低流量
E. 吸氧面罩吸氧

正确答案 ：B

解析：高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。