医学高级职称(正高)考试宝典2023中西医结合内科正高医学职称高效提分考试试题(A8)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ADE

解析：轻度尿崩症患者仅需多饮水，如长期多尿，每天尿量大于4000ml时因可能造成肾脏损害而致肾性尿崩症而需要药物治疗。包括：1.加压素水剂；2.1-脱氨-8-右旋精氨酸血管加压素(DDAVP)：为目前治疗尿崩症的首选药物，90年代开发出DDAVP的口服剂型，去氨加压素(商品名为弥凝)，为第1个肽类激素口服剂型。3.长效尿崩停(鞣酸加压素油剂)：视病情从小剂量开始，逐渐调整用药剂量与间隔时间。4.垂体后叶粉鼻吸入剂(尿崩停)；5.尿崩灵（赖氨酸）。故本题正确答案为ADE。

3.正确答案 ：BCDE

解析：GU患者胃酸分泌正常或稍低于正常；DU患者则常有胃酸分泌过高，以基础酸排出量（BAO）和最大酸排出量（MAO）为明显，其余则在正常偏高范围。如果最大酸排量MA0证明胃酸缺如，应高度怀疑溃疡为癌性；恶性贫血患者胃液中游离胃酸消失,注射组胺后亦不会出现;萎缩性胃炎：病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性的萎缩性胃炎.据此选BCDE。

4.正确答案 ：ABC

解析：通常以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。故本题正确答案为ABC。

5.正确答案 ：AC

解析：宜用清淡汤，方中栀子、黄连、柴胡、白芍、蒲公英、金钱草、瓜蒌清泻肝火，郁金、延胡索、川栋子理气解郁止痛，大黄利胆通腑泻热。心烦失眠者，加丹参、炒枣仁。据此选AC。

6.正确答案 ：B

解析：大便秘结、谵语、腹满硬痛、喘均是阳明腑实证的临床表现，唯有翕翕发热不是。翕翕发热是太阳中风证热型。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BD

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：AB

解析：瘿病易与之相混淆的疾病包括：1.瘿病与瘰疬：瘿病与瘰疬均可在颈项部出现肿块，但瘿病肿块在颈部正前方，肿块一般较大。瘰疬的病变部位在颈项的两侧或颌下，肿块一般较小，每个约黄豆大，数目多少不等。2.瘿病与消渴：瘿病中的阴虚火旺证型，应注意与消渴病鉴别。瘿病中的阴虚火旺证虽有多食易饮，但无多饮、多尿等症，而以颈前有瘿肿为主要特征，并伴有烦热心悸，急躁易怒，眼突，脉数等症。3.瘿囊与瘿瘤：瘿囊颈前肿块较大，两侧比较对称，肿块光滑，柔软，主要病机为气郁痰阻，若日久兼瘀血内停者，局部可出现结节。故本题正确答案为AB。