诊断胃食管反流病最准确的方法是

[单选题]诊断胃食管反流病最准确的方法是

A. 内镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 食管测压
D. 24小时pH监测
E. 食管滴酸试验

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[单选题]为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当

A. 先由监护人提出
B. 订立合同
C. 先由医疗机构提出
D. 共同协商
E. 相互配合

正确答案 ：E

解析：国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。具体办法由国务院制定。

[单选题]下列各项，不具有至数不匀特点的脉象是( )

A. 促脉
B. 代脉
C. 动脉
D. 结脉
E. 散脉

正确答案 ：C

解析：动脉脉象：脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。

[单选题]Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括

A. 腓肠肌假肥大
B. 肌电图和肌肉病理呈肌病改变
C. 血清CK水平增高
D. X性连锁隐性遗传
E. 远端肢体无力

正确答案 ：E

[单选题]患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是

A. 牙源性黏液瘤
B. 牙源性纤维瘤
C. 牙源性角化囊肿
D. 成釉细胞瘤
E. 牙源性钙化囊肿

正确答案 ：D

解析：房室不一致，边缘切迹状乒乓球样感，都是成釉细胞瘤的典型症状。

[单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A. 发热时给予阿司匹林等退热药
B. 小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
C. 应用联合广谱抗生素
D. 暂不给任何处理，观察热型1周
E. 不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查

正确答案 ：E

解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是暂不作特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后作病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质激素或联合或单_应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

[单选题]关于血管神经性水肿，叙述错误的是

A. 症状轻者可不予药物治疗
B. 唇部好发
C. 属于Ⅰ型变态反应
D. 抗生素治疗有效
E. 全身症状不明显

正确答案 ：D

解析：血管神经性水肿属于Ⅰ型变态反应，以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部。一般在数小时或1～2日内逐渐消退。但可在同一部位反复发作。对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂，对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者，可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁（甲氰咪呱）或兰替丁，有时可取得满意效果。酮体芬亦可合并使用。抗生素治疗无效，故本题选择B。

[单选题]先天性肾上腺皮质增生症治疗期间，患儿在应激情况下或青春期，糖皮质激素的剂量与平时相比 ( )

A. 不变
B. 停用
C. 减少1/3
D. 增加1倍
E. 增加1.5～2倍

正确答案 ：E

[单选题]定点批发企业未依照规定购进麻醉药品和第一类精神药品，逾期不改正的，可处

A. 5000元～2万元的罚款
B. 5000元~1万元罚款
C. 5万元~10万元的罚款
D. 2万元～5万元的罚款

正确答案 ：D

解析：定点批发企业有下列情形之一的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令停业，并处2万元以上5万元以下的罚款；情节严重的，取消其定点批发资格：①未依照规定购进麻醉药品和第一类精神药品的；②未保证供药责任区域内的麻醉药品和第一类精神药品的供应的；③未对医疗机构履行送货义务的；④未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、销售、库存数量以及流向的；⑤未依照规定储存麻醉药品和精神药品，或者未依照规定建立、保存专用账册的；⑥未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的；⑦区域性批发企业之间违反规定调剂麻醉药品和第一类精神药品，或者因特殊情况调剂麻醉药品和第一类精神药品后未依照规定备案的。

[单选题]根据标准预防的概念，下列物质中不被看作具有传染性的是

A. 分泌物
B. 体液
C. 粪便和尿液
D. 血液
E. 汗液

正确答案 ：E

解析：标准预防的原则是：无论是否确定病人有传染性，均采取防护措施。即把血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血污染），均当成具有传染性进行隔离预防，以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险性。