1. [单选题]冷凝集综合征患者的抗体类型为
A. IgG
B. 结合补体
C. IgA
D. IgM
E. 补体
2. [单选题]患者,女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病。实验室检查:血钠132mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00am)42pg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A. Cushing病
B. 肾上腺皮质功能亢进
C. Addison病
D. 尿崩症
E. 医源性ACTH综合征
3. [单选题]以下各种情况NAP积分降低的是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 骨髓纤维化
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 类白细胞反应
1.正确答案 :D
解析:冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM,在低于37℃的环境下,可导致冷凝集现象。
2.正确答案 :C
解析:原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
3.正确答案 :C
解析:NAP积分意义:①感染:细菌感染时NAP积分值增高,病毒性感染时,积分值一般无变化。②血液病:慢粒时,NAP积分值明显降低,常为0;但类白反应时,NAP积分值明显增高;急粒时,NAP积分值减低;但急淋时,NAP积分值一般增高;急单时NAP积分值一般减低,有时可正常;再障时,NAP积分值明显增高;但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低;真性红细胞增多症NAP积分值增高;而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化;MDS的NAP积分值减低。③其他:红白血病的NAP积分值减低,慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。
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