女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患

[单选题]女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位

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[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. 剧痛持续无缓解
B. 肠鸣音消失
C. 出现腹膜刺激征
D. 呕吐血性或棕褐色液体
E. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

正确答案 ：E

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

[单选题]口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

A. 化脓性心包炎
B. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C. 脓毒症
D. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎
E. 纵隔化脓感染

正确答案 ：B

解析：口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿，压迫呼吸道而引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命。

[单选题]女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A. 营养不良性糖尿病
B. 间皮细胞瘤
C. 生长抑素瘤
D. 胰岛细胞增生症
E. 胰岛素瘤

正确答案 ：B

解析：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状，故应选E。

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 先放疗，再评估是否手术
B. 食管癌切除，隆突切除成型
C. 先化疗，再评估是否手术
D. 根治性放疗
E. 食管癌切除，弓上或颈部吻合

正确答案 ：A

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张

A. 术前2周停止吸烟
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 增加术后运动与咳嗽
D. 术前呼吸锻炼
E. 术后腹部切口捆扎腹带

正确答案 ：E

解析：术后捆绑腹带，导致呼吸幅度降低，通气量减小，容易导致肺不张。

[单选题]对于贫血患者需要多次输血者，应选择

A. 红细胞+血浆
B. 全血
C. 冰冻红细胞
D. 浓缩红细胞
E. 半浆血

正确答案 ：D

解析：对于贫血患者多次输血应选择C，输血目的主要是补充红细胞，纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。

[单选题]激素类抗肿瘤药物是

A. 达卡巴嗪
B. 甲氨蝶呤
C. 阿霉素
D. 丙酸睾酮
E. 博来霉素

正确答案 ：D

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是

A. 盆腔肿瘤压迫输尿管
B. 挤压伤
C. 四氯化碳
D. 感染性休克
E. 低血容量休克

正确答案 ：E

解析：常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。

[单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体血液
B. 人体体液
C. 血液衍生物
D. 以上都不是
E. 组织器官

正确答案 ：D