血凝块回缩的主要原因是

[单选题]血凝块回缩的主要原因是

A. 红细胞发生叠连而压缩
B. 白细胞发生变形运动
C. 血小板发生收缩
D. 纤维蛋白发生收缩
E. 浆细胞发生收缩

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[单选题]女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是

A. 肠结核
B. 结肠癌
C. 右侧卵巢肿物
D. 克罗恩病
E. 阑尾周围脓肿

正确答案 ：A

解析："胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶"提示存在陈旧性肺结核可能，结合临床表现，考虑诊断为增生性肠结核，克罗恩病一般表现为腹泻、腹痛、体重下降等，不符合题意。右侧结肠癌一般以贫血为首发症状，而非腹胀、便秘及呕吐；T37.6℃排除阑尾周围脓肿。

[单选题]孕妇需要蛋白质的最高量是在

A. 孕早期
B. 孕中期
C. 孕20周
D. 孕14周
E. 孕晚期

正确答案 ：E

解析：孕前期孕妇进食量少，所需蛋白质主要从孕中和孕晚期获得，孕中每日增加蛋白质15g，孕晚每日增加20g。

[单选题]焦虑症患者的情绪特征为

A. 抑制症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释
B. 情感欣快、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等
C. 不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等
D. 情感淡漠、情感倒错，毫无原由、毫无意义的独自发笑
E. 情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价，自责自罪等

正确答案 ：C

解析：焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖；这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉；这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生；实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称；与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。故正确答案为E。

[单选题]胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌涉及的激素

A. 抑胃肽
B. 促胰液素
C. 胆汁
D. 胃动素
E. 胰泌素

正确答案 ：B

解析：胃酸进入十二指肠后可刺激促胰液素的生成，促胰液素有抑制胃液酸分泌和胃肠道活动的功能。故正确答案为D。

[单选题]患儿，5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振，尿蛋白（+～++），尿红细胞10～15/HP。下列何种处理欠妥

A. 用青霉素
B. 卧床休息
C. 给泼尼松
D. 给予低盐饮食
E. 用强效利尿剂

正确答案 ：C

解析：对于肾小球肾炎的治疗首先是应嘱患者卧床休息，急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退，血压正常即可下床轻微活动。②低盐饮食(<1g/d)③抗感染治疗：有感染灶时用青霉素10～14天。④对症治疗：利尿；降压。肾小球肾炎的治疗不涉及激素的治疗，不要和肾病综合征混淆。

[单选题]患者外伤后突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

A. 食管破裂
B. 胰腺破裂
C. 脾破裂
D. 十二指肠破裂
E. 右肾破裂

正确答案 ：D

解析：十二指肠破裂损伤如发生在腹膜内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎；损伤如发生在腹膜后部分，早期常无明显体征，以后可因向腹膜后溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染；此时可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征。有时可有血性呕吐物出现。早期X线平片见右肾和腰大肌轮廓模糊。有时可见腹膜后有气泡。

[单选题]拮抗胰岛素的激素不足致低血糖

A. 2型糖尿病初期
B. 糖原累积病
C. 腹膜肿瘤
D. Addison病
E. 肝硬化

正确答案 ：D

解析：内科学教材中有如下描述：原发性肾上腺皮质功能减退症又称爱迪生病，主要是由肾上腺本身的病变致肾上腺皮质激素分泌不足和反馈性血浆ACTH水平增高。生理学教材中有如下描述：糖皮质激素具有抗胰岛素样作用，能抑制组织对葡萄糖的利用，但心脏和脑组织除外。在应激情况下，虽然糖皮质激素增多，但仍可以保证心、脑组织对葡萄糖的需要。糖皮质激素还能促进糖异生和糖原合生，因此糖皮质激素过多时血糖水平升高，甚至出现糖尿病。故选A。

[单选题]患者男，55岁。近2年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

A. 氨基酸代谢
B. 脂代谢
C. 嘧啶核苷酸代谢
D. 嘌呤核苷酸代谢
E. 糖代谢

正确答案 ：D

解析：痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一种疾病。临床表现为关节炎和尿路结石，进食肉类食物时加重。发病的先决条件是血尿酸增高。尿酸为嘌呤代谢的最终产物，主要由氨基酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来，因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。故选C。

[单选题]卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是

A. HCG
B. CA125
C. AFP
D. PSA
E. CA19-9

正确答案 ：B

解析：CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。上皮性肿瘤多见于中老年妇女，主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。