关于妊娠合并心脏病的治疗，下述恰当的是

[多选题]关于妊娠合并心脏病的治疗，下述恰当的是

A. 妊娠8周发生心衰时，应立即行人工流产
B. 妊娠12周以后发生心衰时，应在控制心衰后行钳刮或中期引产术
C. 产后出血可少量给予麦角新碱
D. 心脏手术应选择在妊娠12周内进行
E. 宫口开全立即行手术助娩

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[多选题]对于羊水过多描述恰当的有

A. 合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上
B. 产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血
C. 急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难
D. 孕妇低盐饮食
E. 慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠28～32周

正确答案 ：ABCE

解析：急性羊水过多可导致一系列压迫症状：腹部胀痛、行动不便、因横隔抬高出现呼吸困难，不能平卧。慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠晚期，28～32周，易发生妊娠高血压、胎膜早破、早产、胎膜早剥，产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血；合并神经管缺陷、中枢吞咽功能异常、消化道畸形等，易引起羊水过多。避错：容易漏选E选项，羊水过多时行羊水生化检查，若为胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等，羊水中的AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上有助于诊断

[单选题]满面通红多属（ ）

A. 肝胆湿热证
B. 阴虚证
C. 血瘀证
D. 实热证
E. 戴阳证

正确答案 ：D

[多选题]处理慢性胎儿窘迫的措施包括

A. 妊娠近足月应行剖宫产终止妊娠
B. 治疗妊娠合并症
C. 间断吸氧
D. 治疗妊娠并发症
E. 左侧卧位

正确答案 ：ABCDE

[多选题]产道异常对母体的损害可包括

A. 子宫收缩乏力
B. 胎膜早破
C. 滞产
D. 胎位异常
E. 尿瘘

正确答案 ：ABCDE

解析：产道异常可导致产程延长或停滞，导致手术助产率、产后出血以及软产道裂伤增多，胎位异常，子宫收缩乏力，先兆子宫破裂或子宫破裂，尿瘘或生殖道瘘，产褥感染机会增加和胎膜早破，故全选。

[多选题]关于产褥中暑患者恰当的处理是

A. 迅速降温
B. 及时纠正酸中毒
C. 及时纠正水、电解质紊乱
D. 及时纠正休克
E. 立即改变高温和不通气的环境

正确答案 ：ABCDE

[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 寒湿
B. 阴虚火旺
C. 气血两虚
D. 火热炽盛
E. 阳虚

正确答案 ：B

[多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

A. 结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近
B. 流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少
C. 细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加
D. 化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少
E. 脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主

正确答案 ：AE

[多选题]下列哪些检查可提示胎儿发育成熟

A. 羊水肌酐值≥15％
B. B超检查胎盘为Ⅲ级
C. 羊水中脂肪细胞出现率15％
D. 羊水L／S值＜2
E. B超测胎儿双顶径值＞8.5cm

正确答案 ：BE

[多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A. A-S反应
B. 分泌期改变
C. 滋养叶细胞增生
D. 增生期改变
E. 蜕膜改变

正确答案 ：ABDE

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。