慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是

[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是

A. 腺体部分或全部萎缩
B. 胃小凹延长
C. 腺体颈部细胞增生
D. 胃黏膜层及纤维组织增生
E. 胃黏膜有较大量炎细胞浸润

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[单选题]哪项不是胰液中的胰酶( )

A. 弹性硬蛋白酶
B. 磷脂酶
C. 单胺硬蛋白酶
D. 羧肽酶
E. 胰舒血管素原

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，62岁，反复上腹痛3年，呈不规律性疼痛，食欲差，体重下降明显。突发呕血4次，约1500ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜

A. 静滴雷尼替丁
B. 静滴维生素K
C. 口服凝血酶
D. 尽快手术治疗
E. 口服云南白药

正确答案 ：D

解析：本例是持续性的消化道出血，一般内科治疗无效，为紧急救治生命，应立即手术。

[单选题]需要进行治疗药物监测的药物，不包括

A. 氨基糖苷类
B. 维生素类
C. 强心苷类
D. 抗心律失常类
E. 抗癫痫类

正确答案 ：B

[单选题]男性患者，24岁。大量饮酒后出现胃痛、恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择的治疗药物是

A. 生长抑素
B. 前列腺素
C. 铋剂
D. 磷酸铝凝胶
E. 质子泵抑制剂

正确答案 ：E

解析：患者既往无肝病及胃病病史，且患者较年轻，大量饮酒后出现胃痛考虑患者出血原因为急性胃黏膜病变，对于这种非静脉曲张所致的消化道出血，主要的止血措施为抑制胃酸分泌，最有效的药物为质子泵抑制剂。

[单选题]下列不会增高血清淀粉酶的疾病是

A. 上腹部手术
B. 胰腺炎、胰腺癌
C. 胃溃疡
D. 胆管堵塞
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：C

解析：血清淀粉酶增高见于胰腺炎、胰腺癌、非胰腺疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。

[单选题]治疗胃肠道功能性疾病的关键是

A. 中药治疗
B. 解决思想矛盾，调整脏器功能
C. 针灸、理疗
D. 支持治疗
E. 抗抑郁治疗

正确答案 ：B

[单选题]肝性脑病患者合并严重肾损害时，用于清除肠道细菌的口服抗生素是

A. 甲硝唑
B. 庆大霉素
C. 新霉素
D. 阿莫西林
E. 卡那霉素

正确答案 ：A

解析：新霉素、庆大霉素、卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，肾毒性大，不适于严重肾损害者。阿莫西林对肠道多见的厌氧菌、革兰阴性杆菌效果差，甲硝唑适用于肠道感染，且肾毒性相对较低。

[单选题]女，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的进一步处理是 ( )

A. 胃镜及活检
B. 手术探查
C. 治疗后复查
D. 胃液分析
E. B超

正确答案 ：A

[多选题]中毒性巨结肠临床表现有

A. 移动性浊音阳性
B. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
C. 病情急剧恶化，毒性症状明显
D. 出现鼓肠
E. 腹部压痛、肠鸣音消失

正确答案 ：BCDE

解析：表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭；腹部迅速膨胀，有压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音微弱或消失，并偶发下消化 道大出血。当腹部出现压痛、反跳痛及肌紧张时，常提示急性穿孔。实验室检查示白细胞总数及中性粒细胞数显著增高，核左移并出现 中毒颗粒。常有贫血，低蛋白，低血钾及低钙、低镁血症，脱水等。