考试宝典发布"贲门失弛缓症的X线表现"考试试题下载及答案，更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[多选题]贲门失弛缓症的X线表现
A. 胸部X线平片可显示纵隔增宽
B. 食管下端鸟嘴样改变
C. 食管体部扩张
D. 食管下段黏膜串珠样改变
E. 食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲
[单选题]男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A. 幽门管溃疡
B. 胃溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡恶变
D. 胃溃疡合并出血
E. 胃溃疡合并胃息肉
正确答案 ：C
[单选题]食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是
A. 免疫诊断方法
B. 脱落细胞检查
C. 试验治疗
D. 食管钡透检查
E. 依据临床症状
正确答案 ：B
解析：脱落细胞学检查发现异型细胞是诊断早期食管癌的可靠方法，目前此方法主要用于食管癌高发区现场普查。
[多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高
A. 血钙
B. 血淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. C-反应蛋白
E. 白细胞计数
正确答案 ：BCDE
解析：(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在（10-20) x l〇9/L，重症者超过20xl09/L;.C-反应蛋白及中性粒细胞明显增多。(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续 3-5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚，发病后12-24小时开始增高，但下降较慢，持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高，影响因素 少，建议以血淀粉酶为主，尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高，但一般不超过正常值2倍。此外， 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重，病人是否开放饮食或病情程度的判断，不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常，应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24-72小时开始上升，持续7 ~ 10日，超过正常 3倍有诊断意义，对发病后就诊较晚的病人有诊断价值，但不能用于早期诊断。
[单选题]女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的
A. 查血常规及红细胞比容
B. 立即输血、补液、补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 通知病危
E. 立即进行胃镜检查
正确答案 ：E
[单选题]医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为
A. 眼睛从脚部方向观察
B. 眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察
C. 眼睛从右侧方向观察
D. 眼睛从脐上方观察
E. 眼睛从头部方向观察
正确答案 ：B
[多选题]下列哪项是肠结核的感染途径
A. 由血液及生物制剂传播
B. 与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者
C. 由腹腔内结核病灶直接传播
D. 吞下含有结核杆菌的痰液
E. 饮食未消毒的牛奶
正确答案 ：BCDE
解析：肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食，或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。
[单选题]死亡记录内容中哪点不需细述
A. 抢救经过
B. 死亡时间
C. 死亡原因
D. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
E. 过去史和家族史
正确答案 ：E
[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是
A. 常伴有第一心音增强
B. 左室增大
C. 没有血压改变
D. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
E. 吸气末杂音更显著
正确答案 ：B
[多选题]功能性消化不良的发病因素可能为
A. 胃运动和胃排空功能异常
B. 胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变
C. 内脏感觉过敏
D. 幽门螺杆菌感染
E. 酗酒
正确答案 ：ABCD
解析：①遗传因素，研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中，其中一人有功能性消化不良，另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍，包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常，而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏，研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感 受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关。⑤胃底对食物的容受性舒张功能下降：研究证明，部分FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人，这一改变最常见于有早 饱症状的患者。此外，精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃 肠激素等也可能参与
这包括下列选项中的（ ）肝硬化患者,近2d发热38℃,腹胀,查体,肋下触3cm,ALT700U/L,下列哪一组试验最有诊断意义胁痛发病中的主要因素是（ ）急性胰腺炎一般治疗原则中,vWF:Ag增高,vWF:Ag/Ⅷ：C比值增高#
APTT、PT、
推拿作用的原理有（ ）属于D-青霉胺的不良反应的是结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是调理疏通经络#
促进气血运行#
调整脏腑功能#
舒筋滑利关节#
增强抗病能力#骨髓抑制#
变态反应#
维生素B缺乏症#
皮肤损
拔罐疗法的禁忌证有（ ）需要进行治疗药物监测的药物,不包括引起吸收热的为应用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在出血性疾病#
水肿性疾病#
大血管部#
孕妇腰腹部#
毛发过多处#强心苷类
抗癫痫类
维生素类#
下述判断哪些正确有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述,正确的是胸胁痛#
胃痛
失眠健忘#
舌强
心痛心悸#属于变态反应性疾病
发病与溶血性链球菌感染有关
以心脏病变的后果最为严重
风湿性关节炎常导致关节畸形#
位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,持续性加重,体温38.8℃,肠鸣音减弱,低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,因进食后出现上腹剧痛,考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
推拿手法中的补法应是（ ）男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg／L,肝功能正常,HBsAg(+),HBcAb(+),现停经3个月,恶心呕吐
产后3～5个月,从未行经
既往月经不调,月经半年未行
绝经后一年未行经小便不利
目赤肿痛
60岁,腹平软,Courvoisier征阳性,肝脾未扪及。化验：血清总胆红素增高,1分钟胆红素占65%,尿胆原阴性,哪项叙述是错误的储存延迟型糖耐量曲线常见于下列与胃癌最密切的疾病是偏头痛#
耳目疾患#
神志病#
咽喉病#
小便不
称为幽门腺区。泌酸腺区和幽门腺区,通常以角切迹为界,两者之间有宽约2厘米的“界带”,胃渍疡多位于幽门腺区离“界带”1.5厘米之内的区域。因这个部位紧邻分泌酸和胃蛋白酶处,此处胃酸和酶浓度较高,比起其它部位更易长期
下列哪些有利于后者的诊断胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡,哪一个来源不属于血行播散高热#
昏迷#
咽喉肿痛#
中暑#
泄泻胃镜下见溃疡形态不规则,苔污秽,减轻中毒症状#
病情控制后,应立即停药
停药后用硫唑嘌呤,
拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,常用的方法有（ ）超声内镜的探查方式有肝内胆管结石 ( )提示门脉高压的临床表现是消化性溃疡最常见的并发症是患者女,77岁,ALP120U／L,ANA1：80,INR0.9。最可能的诊断是(
