1. [单选题]细菌对氟喹诺酮类药耐药的机制最常见的是
A. 改变对代谢物的需要
B. 染色体突变
C. 改变细菌细胞膜通透性
D. 细菌体内靶位结构改变
E. 产生灭活酶
2. [单选题]马普替林的主要适应证为
A. 神经官能症
B. 躁狂症
C. 焦虑症
D. 抑郁症
E. 精神分裂症
3. [多选题]易与流感混淆的疾病是
A. 急性细菌性扁桃体炎
B. 流行性脑脊髓膜炎的早期
C. 钩端螺旋病体
D. 伤寒、麻疹
E. 肺炎
4. [多选题]治疗药物监测的工作流程包括
A. 临床提出申请
B. 为患者提供药品
C. 样本的采集
D. 血药浓度的测定
E. 数据的处理和结果的解释
5. [单选题]甲状腺危象时,静脉滴注氢化可的松的目的不包括
A. 拮抗应激
B. 抑制甲状腺激素释放
C. 抑制促甲状腺激素分泌
D. 抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸
E. 抑制外周组织对儿茶酚胺的反应
1.正确答案 :B
解析:细菌DNA螺旋酶的改变与细菌高浓度耐药有关;细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失与低浓度耐药有关。耐药菌株DNA螺旋酶活性的改变主要是由于gyrA基因突变所致。
2.正确答案 :D
解析:马普替林属_四环类抗抑郁药,但其药理性质与三环类抗抑郁药相似。
3.正确答案 :ABCDE
解析:由麻疹病毒引起的急性传染病,传染性极强,多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、肺炎与流感症状相似主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,钩端螺旋病体临床特点为起病急骤,早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血、肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。急性扁桃体炎则往往全身症状较重。检查时若见扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁黏膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎; 流行性脑脊髓膜炎的早期与流感也有交叉症状。故选ABCDE
4.正确答案 :ACDE
解析:TDM流程:1.提出申请;2.取样:血浆,唾液,脑脊液,其他液体;3.测定:精密度,灵敏度,专属性,价格,测定标本所需时间;4.数据处理:模型,药动学参数计算,合理用药方案的设计;5.结果的解释:综合判断。故选择ABCD。
5.正确答案 :C
解析:状腺危象时,静脉滴注氢化可的松的目的是抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸、拮抗应激、抑制甲状腺激素释放、抑制外周组织对儿茶酚胺的反应
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