患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，护士

[单选题]患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，护士应立即

A. 询问发生车祸的原因
B. 向保卫部门报告
C. 给患者注射镇静剂
D. 劝患者耐心等待医生
E. 给患者止血，测血压，建立静脉输液通路

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[单选题]胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失

A. 低血糖综合征
B. 倾倒综合征
C. 吻合口梗阻
D. 急性完全性输入段梗阻
E. 慢性不完全性输出段梗阻

正确答案 ：E

解析：胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。

[单选题]留24h尿标本作17-羟类固醇检查，标本中应加入的防腐剂是

A. 甲苯
B. 甲醛
C. 浓盐酸
D. 亚硝酸钠
E. 碳酸氢钠

正确答案 ：C

解析：留24h尿标本作17-羟类固醇检查时，应加入浓盐酸作为防腐剂。

[单选题]原发性肾病综合征主要护理诊断是

A. 营养失调
B. 有感染的危险
C. 活动无耐力
D. 皮肤完整性受损
E. 体液过多

正确答案 ：E

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿为特征的一组症候群，由于血浆肢体渗透压下降，患者主要表现为高度水肿，故主要护理诊断是体液过多。

[单选题]长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应

A. 经常清尿道口
B. 膀胱内用药
C. 热敷下腹部
D. 进行膀胱冲洗
E. 经常更换卧位

正确答案 ：D

解析：本题考查导尿管留置法。长期留置导尿管的病人，应鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。

[单选题]全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 肝功能异常
D. 高血糖高渗性非酮性昏迷
E. 高氨血症

正确答案 ：D

解析：最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

[单选题]患者男性，68岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

A. DIC
B. ARF
C. MODS
D. ARDS
E. Curling溃病

正确答案 ：C

解析：少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

[单选题]患者，男，46岁。患急性重症胰腺炎，体格检查：心率106次／分，血压96/60mmHg，呼吸22次／分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

A. 心功能不全
B. 肺衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

正确答案 ：C

解析：患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。

[单选题]瘫痪严重的患者适应于

A. 助力运动
B. 患肢骨折的远近关节运动
C. 主动运动
D. 被动运动
E. 手法治疗

正确答案 ：D

解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

[单选题]嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是

A. 有无疼痛
B. 疝囊颈大小
C. 疝块外形
D. 有无肠梗阻表现
E. 疝内容物有无血供障碍

正确答案 ：E

解析：嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理性过程的两个阶段，嵌顿性疝如不及时解除，致使疝内容物发生血循环障碍甚至坏死者，称为绞窄性病。因此，嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是疝内容物有无血循环障碍。