26岁男性，外伤致右股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成

[单选题]26岁男性，外伤致右股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种移位的主要因素是 ( )

A. 暴力的性质
B. 暴力的大小
C. 肌肉牵拉力
D. 肢体远侧段的重量
E. 搬运不当

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[单选题]应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证为

A. 较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
B. 长期使用皮质类固醇，已出现不良反应
C. 肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D. 青年男女应慎用或不用
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女应禁用；心、肝、肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者，长期使用皮质类固醇，已出现不良反应者可以考虑应用雷公藤制剂治疗。

[单选题]女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

A. 右下肢持续牵引
B. 切开复位内固定
C. 手法复位，石膏固定
D. 人工关节置换
E. 对症治疗

正确答案 ：D

解析：65岁以上老年人的股骨头下型骨折，由于股骨头的血液循环已严重破坏，头的坏死发生率很高，再加上患者的全身情况不允许长期卧床，应采用手术方法治疗。而切开复位内固定宜用于手法复位失败、固定不可靠或青、壮年的陈旧骨折，不愈合。故该患者最适宜的治疗方法是人工关节置换。