1. [单选题]首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血压?( )
A. 硝苯地平
B. 阿替洛尔
C. 氢氯噻嗪
D. 哌唑嗪
E. 卡托普利
2. [单选题]患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
A. 24小时专人护理
B. 每日巡视4次
C. 每15~30分钟巡视1次
D. 每日巡视6次
E. 每1~2小时巡视1次
1.正确答案 :D
解析:哌唑嗪首次应用时会出现"首剂现象":严重的体位性低血压(通常在首次给药后30~90分钟或与其他降压药合用时出现)、眩晕、头痛、心悸、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张,回心血量显著减少所致,低钠饮食的患者较易发生。首剂睡前服用,停用利尿剂,避免剧烈体位改变可减轻"首剂现象"。随着继续用药,上述症状会消失或减轻。
2.正确答案 :A
解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。
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