诊断肾病综合征必须具备的条件是

[单选题]诊断肾病综合征必须具备的条件是

A. 尿蛋白定量>3.5g/24h
B. 明显水肿
C. 中等程度高血压
D. 高脂血症
E. 肾功能损害

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[单选题]女，40岁。近1个月无明显诱因亢奋、话多，言语夸大，发脾气，经常与人发生冲突，强词夺理，精力充沛，认为领导、同事嫉妒自己且处处挑自己的毛病，故意针对自己。1年前的秋天情绪低落，无兴趣，失眠，早醒，觉得同事议论自己不好，持续1个月自行缓解。该患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 分裂情感性精神障碍
C. 人格障碍
D. 双相障碍
E. 妄想性障碍

正确答案 ：D

解析：此试题是综合应用题，考查考生临床诊断与鉴别诊断能力。本题干中患者主要表现为情感高涨、易激惹与情绪低落交替出现，间断发作一年，复发1个月。虽然有关系妄想，觉得别人处处针对自己，但是继发于患者的情绪之上，且没有分裂症的特征性症状，故排除精神分裂症、分裂情感性精神障碍和妄想性障碍的诊断。人格障碍是自青春期前就表现出各种行为模式的偏离，而不会在40岁以后才表现出来行为的异常，故也不考虑人格障碍的诊断。该患者在整个疾病过程中是以发作性情绪障碍为主要临床相，间歇期正常。首次是抑郁发作，不治自愈，一年后再次出现躁狂发作伴关系妄想。故该患者符合双相情感障碍的诊断。正确答案是D。

[单选题]乡村医生老张，参加助理医师资格考试未合格，仍在县城某诊所执业，卫生行政部门处置哪一项不适宜

A. 责令其暂停执业活动三个月至六个月
B. 接受培训和继续医学教育
C. 暂停执业活动期满，再次进行考核
D. 可以保留医师执业证书
E. 考试不合格的，注销注册

正确答案 ：D

解析：对考试不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

[单选题]女，29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予

A. 输血补液
B. 阿托品静脉注射
C. 苯巴比妥钠肌内注射
D. 迅速消除宫腔内容物
E. 间羟胺静脉滴注

正确答案 ：B

解析：此题考核人工流产术中并发症及其处理原则。首先要了解出现症状的原因，是由于人流术时，对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，抑制窦房结兴奋性及房室结的传导，以及冠状血管痉挛、心肌收缩减弱、心搏出量减少，而周围血管又扩张，使有效血容量不足，从而影响心脑供血不足所致，故此时应针对降低迷走神经兴奋为主要措施，立即平卧、吸氧，并静注阿托品，其有效血容量不足非失血所致，输血补液只能延误时间。本题答对者仅46%，并有26%首选输血、补液，是对产生症状的机制不了解。

[单选题]女．26岁，妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是

A. 检测血清甲胎蛋白值
B. 尿妊娠试验
C. 检测血清雌三醇值
D. B超检查
E. 检测血清雌二醇值

正确答案 ：D

解析：该孕妇先兆流产的征象，首选B超检查，超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动，则考虑为先兆流产，应终止妊娠。

[单选题]男，17岁。上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.22秒。应诊断为

A. 窦性心动过速
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 窦性心律不齐
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 一度房室传导阻滞

正确答案 ：E

解析：NYHA心功能分级标准为：工级指体力活动不受限制。Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短。Ⅲ级指体力活动明显受限，比一般为轻的体力活动就可引起疲劳、心悸、气短。Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。患者心悸、气短、乏力，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，考虑为一度房室传导阻滞，故选E。