执业药师(西药)精编在线题库(E1)

1.正确答案 ：E

解析：替考拉宁在肽骨架上多了脂肪酸侧链，提高了亲脂性，更易于渗入组织和细胞，与血浆蛋白结合率高。用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严生葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。

2.正确答案 ：C

解析：强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者通过改善心肌收缩性能、降低心脏前后负荷、增加心输出量因而疗效良好；对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心甙又不能改进能量的生产。对肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心甙疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效；对心肌外机械因素引起的 CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心甙疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

3.正确答案 ：ABCD

解析：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查胺碘酮的禁忌证。胺碘酮的禁忌证包括：①甲状腺功能异常或有既往史者。②对碘过敏者。③Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞除非已安装起搏器）和Q-T间期延长者。④病态窦房结综合征。基于胺碘酮含碘的重量比为40%，怀孕期间使用可以导致新生儿甲状腺肿大，因此，仅在严重危及生命的室性心动过速或室颤，并对其他抗心律失常药无效时权衡利弊用于妊娠期妇女。胺碘酮在肝脏代谢，主要代谢物去乙基胺碘酮仍有生物活性。胺碘酮或去乙基胺碘酮极少经尿或粪排泄，而是基本被储存在体内；其主要消除途径实际上可能是含胺碘酮的上皮细胞逐渐自然脱落。故可用于肾功能不全者而无需调整剂量。故答案选E。

5.正确答案 ：BCD

解析：本题考查处方与调剂管理。处方是由注册的执业医师和执业助理医师为患者开具的医疗文书。医院中涉及的处方包括法定处方和医师处方。处方有前记、正文和后记三部分组成。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查柔红霉素的特点。可能与多柔比星存在交叉耐药性，但与阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺和亚硝脲类药物无交叉耐药性。故答案选B。

7.正确答案 ：ABCD

解析：药品监督管理部门移交同级卫生主管部门进行处理的医疗机构的行为包括：①隐瞒药品不良反应资料；②发现药品不良反应匿而不报；③未按要求报告药品不良反应；④无专职或兼职人员负责本单位药品不良反应监测工作的。

8.正确答案 ：B

解析：钙通道阻滞药是变异性心绞痛首选故答案选B。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：痔疮患者的饮食禁忌有：(1)忌食辛辣：由于刺激性的辛辣食物会引起肠道充血而加重痔疮病症，因此患者要对如辣椒、大蒜、大葱等辛辣食物忌口。除此以外，还要少吃不宜消化且坚硬的食物，以免引起便秘加重痔疮。(2)忌饮酒：痔疮患者忌酒是毋庸置疑的，饮酒不仅会吸收体内的大量水分，也会使直肠静脉充血扩张，加重痔疮的症状。(3)忌食火性水果：痔疮患者平时要多吃水果润肠、清火、通便，但要对榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。(4)忌暴饮暴食：痒疮患者饮食必须有规律，不可暴饮暴食加重肠胃负担，以引起便秘加重痔疮病症。(5)忌食油腻：油腻的食物不好消化，很可能引起大便不畅，最好是多吃蔬菜水果。

10.正确答案 ：E

解析：制定药物治疗方案的首要程序是识别和评估病人的症状和体征，再给予非处方药物信息。

11.正确答案 ：A

解析：本题考查特殊解毒剂。乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。

12.正确答案 ：C

解析：本题考查焦虑症治疗药物的选用。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症应用最广泛的一种药物，故选项C为正确答案。SSRIs（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰）能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：（D广谱性：对各种抑郁状态均有效；②高效性：③起效缓：起效时间均为2～3周；④依从性：每日1次，依从性好；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。

13.正确答案 ：CE

解析：这几个结构中西咪替丁和法莫替丁含有胍基。

14.正确答案 ：C

解析：本题考查开办药品零售企业的设置。《药品经营许可管理办法》第五条：开办药品零售企业，符合以下设置：(一)具有保障所经营药品质量的规章制度；(二)具有依法经过资格认定的药学技术人员；质量负责人应有一年以上药品经营质量管理工作经验；(四)在超市等其他商业企业内设立零售药店的，必须具有独立的区域；(五)具有能够配备满足当地消费者所需药品的能力，并保证24小时供应。《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十条：麻醉药品和精神药品不得零售。

15.正确答案 ：A

解析：多柔比星与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性

16.正确答案 ：B

解析：处方药与非处方药分类管理的基本原则是：积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善。故选B。

17.正确答案 ：E

解析：干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。

18.正确答案 ：E

解析：润滑剂是片剂的附加剂。

19.正确答案 ：C

解析：根据题干直接分析，有机酸类药物在小肠中吸收良好，主要原因为小肠的有效面积大，故本题选C。

20.正确答案 ：B

解析：根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十二条"国务院药品监督管理部门核发的药品批准文号、《进口药品注册证》、《医药产品注册证》的有效期为5年……"