2024消化内科学(副高)基础知识在线题库(D2)

1. [单选题]下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是

A. 抗-HBc
B. HBeAg
C. HBsAg
D. 抗-HBs
E. DNA多聚酶

2. [单选题]男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为

A. 粪便隐血试验
B. 胃酸测定
C. 腹部B超检查
D. 胃镜和细胞学检查
E. ERCP

3. [单选题]呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是

A. 急性胃肠炎
B. 前庭器官疾病
C. 青光眼
D. 脑膜炎
E. 肾绞痛

4. [单选题]男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影

5. [多选题]对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是

A. 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
B. 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
C. 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的病变所致
D. 让患者咳嗽可诱发反跳痛
E. 让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎

6. [单选题]一位65岁的老年男性出现无痛性黄疸。腹部CT显示肝内外胆管扩张，未发现明显局部肿块。行ERC探查胰腺内胆管狭窄，细胞刷检未发现恶性肿瘤细胞，放置一根塑料胆道支架。针对这个患者下一步最合适的处理是( )

A. 胰十二指肠切除术
B. 查血清CA19-9
C. EUS
D. MRI
E. 奥曲肽扫描

7. [单选题]下列哪一种脏器的包块，不随呼吸上下移动

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脐疝
D. 脾脏
E. 胆囊

8. [单选题]男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 胆道蛔虫症
E. 结核性腹膜炎

9. [多选题]关于Barrett食管，正确的描述有

A. 在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
B. 食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
C. Barrett食管与胃食管反流无关
D. Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
E. Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

10. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处

11. [单选题]细菌性痢疾的肠道病变特点是 ( )

A. 假膜性炎
B. 蜂窝组织炎
C. 出血性炎
D. 肉芽肿性炎
E. 浆液性炎

12. [单选题]男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A. 肝硬化食管静脉曲张出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 下消化道出血
E. 食管贲门撕裂综合征出血

13. [单选题]男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／l，最大可能的诊断是

A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎

14. [单选题]进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行

A. 自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊
B. 自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊
C. 自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊
D. 自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊
E. 一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊

15. [多选题]消化性溃疡病并发出血时临床表现有( )

A. 呕血或黑便
B. 失血性周围循环衰竭
C. 氮质血症
D. 发热
E. 腹泻

16. [单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是

A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B. 耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase，ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题

17. [单选题]对细胞周期起负调控作用的因子是

A. CDK
B. ICE
C. CKI
D. Cyclin
E. ATM

18. [单选题]对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标

A. 谷氨酰胺
B. 头孢他啶
C. 泛昔洛韦
D. 水飞蓟素
E. 甲泼尼松龙

19. [单选题]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡，哪种需根除Hp ( )

A. 活动期溃疡
B. 愈合期溃疡
C. 瘢痕期溃疡
D. 出现合并症的溃疡
E. 所有消化性溃疡

20. [单选题]下述关于胃肠激素的描述，哪一项是错误的( )

A. 由散在于黏膜层的内分泌细胞分泌
B. 均为肽类激素
C. 仅存在于胃肠道
D. 可调节消化道的运动和消化腺的分泌
E. 有些胃肠激素具有营养作用

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