选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性有

[多选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性有

A. 对各种抑郁状态均有效
B. 高效性
C. 起效缓，通常需2～3周方能起效
D. 依从性好
E. 不良反应少，耐受性好

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[单选题]《药品经营许可证》许可事项变更不包括

A. 企业法定代表人变更
B. 企业质量负责人的变更
C. 企业负责人变更
D. 经营规模变更

正确答案 ：D

解析：许可事项变更包括经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址（包括增减仓库）、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。

[单选题]药物治疗的前提是

A. 考虑患者的经济状况
B. 保证药物的有效性
C. 考虑医师的治疗水平
D. 医疗设备的配置程度
E. 保证患者的用药安全

正确答案 ：E

解析：药物在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。

[单选题]不属于肾功能不全者用药原则的是

A. 避免或减少使用肾毒性大的药物
B. 避免与有肾毒性的药物联合使用
C. 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
D. 定期监测肾功能，及时调整给药剂量
E. 避免或减少使用肝毒性大的药物

正确答案 ：E

解析：本题考查的是肾功能不全者用药指导。E是肝功能不全者用药原则。其他都是肾功能不全患者的用药原则。

[单选题]属于青霉烷砜类药物的是

A. 舒巴坦
B. 氨曲南
C. 亚胺培南
D. 克拉维酸
E. 替莫西林

正确答案 ：A

解析：舒巴坦属于青霉烷砜类药物；氨曲南属于单环β-内酰胺类药物；亚胺培南碳青霉烯类药物；克拉维酸属于氧青霉烷类药物；替莫西林属于β-内酰胺类药物，故本题选A。

[单选题]乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关

A. 脂溶性
B. 药物剂型
C. 母体中的药物浓度
D. 药物与母体血浆蛋白结合率
E. 药物的酸碱度

正确答案 ：B

解析：药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎所有药物都能通过被动扩散进入乳汁中，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物的血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。如地西泮的脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。(2)由于乳汁的pH比母体血浆的pH低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素、磺胺类则不易进入乳汁中。(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化，因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁中。

[多选题]药学服务的主要实施内容包括( )。

A. 代替医护人员制定和实施药物治疗方案
B. 协助医护人员制定和实施药物治疗方案
C. 指导、帮助患者合理使用药物
D. 积极参与疾病的预防、治疗和保健
E. 定期对药物的使用和管理进行科学评估

正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“药学服务的主要实施内容”。药学服务是一种实践，必须在患者治疗过程中实施并获得效果。不论是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是药店，无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者还是社区公众，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工作中。执业药师药学服务的主要实施内容包括：①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估。因此，本题的正确答案为BCDE。