中药师医学卫生初级2024真题答疑(C1)

1.正确答案 ：E

解析：中药制剂在制备的各个环节均可能被微生物污染，其主要途径包括原药材、药用辅料、制药设备与器械、制药环境、操作人员、包装材料等。因此中药制剂的生产应符合《中华人民共和国药品管理法》、《药品生产质量管理规范（GMP）》等文件对药品生产与管理等方面提出的基本要求。故此题应选E。

2.正确答案 ：A

解析：开窍剂的运用，首先应辨别虚实，如邪盛气实而见口噤，两手握固，脉象有力者，可用开窍剂；对于汗出肢冷，气微遗尿，口开目合的脱证，即使神志昏迷，也不宜使用。其次，阳明腑实证见神昏谵语者，治宜寒下之法，亦不宜应用开窍剂。开窍剂中的芳香开窍药物，善于辛散走窜，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，不可久服。本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免药效挥发，影响疗效。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查解表药的功效。本类药物具有发散表邪的作用，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。故答案为C。

4.正确答案 ：E

解析：至宝丹为凉开剂，主治热闭心包证，至宝丹的脉证为脉滑数。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：与天麻"通络止痛"功效相关的药理作用：（1）镇静，天麻素及其苷元、香草醇、天麻多糖。机制：①天麻苷元与脑内抑制性递质γ-氨基丁酸有相似的结构。天麻素→天麻苷元→脑内苯二氮。受体结合→镇静。②降低脑内多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）含量。（2）抗惊厥。①天麻素及其苷元、香草醇、天麻多糖。②天麻醇→抑制实验性癫痫发作。作用较苯妥英钠缓慢，但有效时间持续较长。（3）保护脑神经细胞。表现：①提高耐缺氧能力：天麻素→降低小鼠在低压缺氧时的死亡率。②降低谷氨酸神经毒性：天麻素→减少谷氨酸引起的乳酸脱氢酶（LDH）的漏出、神经细胞死亡率。③防止缺血再灌注损伤：天麻素→减少缺血再灌注损伤时脑神经细胞内LDH的漏出，维持细胞膜的流动性，降低LPO的生成，减轻神经元损伤。（4）抗眩晕：改善旋转诱发的小鼠厌食症状，对抗旋转后小鼠自主活动的降低。（5）降压。（6）抗血小板聚集、抗血拴。（7）抗炎、镇痛。故此题应选C。

8.正确答案 ：B

解析：南瓜子能驱蛔虫、绦虫、血吸虫，升压。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：自然铜药材是主含二硫化铁。亦有铜、镍、钡等多种金属混入。实验表明，口服含有自然铜的接骨丹，对骨折愈合有促进作用。在地方性甲状腺肿病地区的井水中加入自然铜，可起到预防作用。自然铜在试管中对多种病原性真菌均有不同程度的抗真菌作用。故此题应选B。

11.正确答案 ：B

解析：枳实消痞丸中枳实苦辛微寒，行气消痞为君；厚朴苦辛而温，行气除满为臣。两者合用，以增行气消痞除满之效。黄连苦寒清热燥湿而除痞，半夏曲辛温散结而和胃，少佐干姜辛热温中祛寒，三味相伍，辛开苦降，平调寒热，共助枳、朴行气开痞除满之功；麦芽甘平，消食和胃；人参、白术、茯苓、炙甘草(四君子汤)益气健脾，祛湿和中，共为佐药。炙甘草还兼调药之用，亦为使药。故此题应选B。

12.正确答案 ：D

解析：酒辛、热，能升能散，引药上行。

13.正确答案 ：C

解析：肺肾阴虚症状:干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。治法:滋阴润肺，止咳化痰。方剂应用:百合固金汤（百合、生地、玄参、熟地、麦冬、芍药、贝母、当归、甘草、桔梗）加减。故此题应选C。

14.正确答案 ：A

解析：《药品说明书和标签管理规定》第十七条药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。药物代谢动力学是定量研究药物在生物体内吸收、分布、排泄和代谢规律的一门学科。随着细胞生物学和分子生物学的发展，在药物体内代谢物及代谢机理研究已经有了长足的发展。通过药物在体内代谢产物和代谢机理研究，可以发现生物活性更高、更安全的新药。近年来，国内外在创新研制过程中，药物代谢动力学研究在评价新药中与药效学、毒理学研究处于同等重要的地位。药物进入体内后，经过吸收入血液，并随血流透过生物膜进入靶组织与受体结合，从而产生药理作用，作用结束后，还须从体内消除。通过在实验的基础上，建立数学模型，求算相应的药物代谢动力学参数后，对可以药物在体内过程进行预测。因此新药和新制剂均需要进行动物和人体试验，了解其药物代谢动力学过程。药物代谢动力学已成为临床医学的重要组成部分。故此题应选E。

18.正确答案 ：C

解析：砒石的功效：具有蚀疮去腐，杀虫，祛痰定喘，截疟之功效。常用于痔疮，瘰疬，溃疡腐肉不脱，走马牙疳，顽癣，寒痰哮喘，疟疾。

19.正确答案 ：C

解析：大定风珠主治:阴虚动风证。温病后期，神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。故此题应选C。

20.正确答案 ：B

解析：栀子为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。呈长卵圆形或椭圆形，长1.5～3.5cm，直径1～1.5cm。表面红黄色或棕红色，具6条翅状纵棱，棱间常有1条明显的纵脉纹，并有分枝。顶端残存萼片，基部稍尖，有残留果梗。果皮薄而脆，略有光泽；内表面色较浅，有光泽，具2～3条隆起的假隔膜。种子多数，扁卵圆形，集结成团，深红色或红黄色，表面密具细小疣状突起。气微，味微酸而苦。故此题应选B。