卫生正高考试宝典2024内科学高级职称(正高)真题试卷(@3)

1. [多选题]阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关

A. 熟睡时对缺氧敏感
B. 平卧时膈肌升高，肺活量减少
C. 夜间迷走神经兴奋性增高
D. 熟睡时呼吸频率减慢
E. 静脉回心血量增加

2. [多选题]提示肿瘤可能为恶性的甲状腺超声征象有

A. 结节微小钙化
B. 高回声结节
C. 结节内血管增生
D. 结节边界不清
E. 结节形态不规则

3. [多选题]可引起局限性肝肿大的是

A. 脂肪肝
B. 肝脓肿
C. 肝囊肿
D. 肝肿瘤
E. 白血病

4. [多选题]嗜酸性粒细胞的功能 ( )

A. 可释放肝素和组氨
B. 对超敏反应的调节
C. 吞噬结核分枝杆菌
D. 抗寄生虫感染
E. 识别和杀伤肿瘤细胞

5. [多选题]痛风的诊断条件是

A. 有代谢综合征表现
B. 有半夜典型关节炎发作史
C. 中年女性
D. 有尿酸性结石肾绞痛发作史
E. 有阳性家族史

6. [多选题]根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布，甲状腺激素抵抗综合征的类型包括

A. 全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）
B. 选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）
C. 选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）
D. 桥本甲状腺炎
E. Graves病

7. [多选题]患者男性，62岁。肝硬化病史8年，近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。体检：全腹部弥漫性膨隆，液波震颤(+)。该患者腹腔穿刺放液的适应证是

A. 腹水压迫肾静脉影响血液回流
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 并发自发性腹膜炎
E. 大量腹水影响心肺功能

8. [多选题]与贫血临床表现有关的因素是

A. 贫血病因
B. 贫血速度
C. 贫血程度
D. 患者的代偿能力
E. 患者的年龄

9. [多选题]触诊乳房时，正确的方法有

A. 触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛
B. 检查左侧时由外上象限开始，然后逆时针方向进行由浅入深，触诊右侧应沿顺时针方向进行
C. 最后触诊乳头，有无硬结、弹性消失和分泌物
D. 手指和手掌平放在乳房上，应用指腹，轻施压力
E. 由患侧开始，后检查健侧

10. [多选题]下列哪些先天性心脏病可以出现P2亢进分裂

A. 单纯肺动脉扩张
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 完全性肺静脉畸形分流
E. 艾森门格综合征

11. [多选题]对肠结核具有确诊价值的检查结果是

A. 病变组织细菌培养证实有结核杆菌生长
B. 结肠镜检查示回盲部炎症
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素试验强阳性
E. 粪查到结核杆菌

12. [多选题]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是

A. 有无水肿
B. 低蛋白血症和贫血程度
C. 少尿与BUN、Cr升高
D. 肾脏大小
E. 眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

13. [多选题]溶血性贫血的临床表现有

A. 肝、脾肿大
B. 腰背疼痛
C. 尿胆红素阳性
D. 黄疸
E. 贫血

14. [多选题]关于干燥综合征的关节受累特点，叙述正确的是

A. 关节痛较为常见
B. 非侵蚀性关节炎
C. 可出现关节肿胀
D. 关节受累常呈一过性
E. 关节结构的破坏是本病的最大特点

15. [多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是

A. 急性间质性肺炎
B. 淋巴细胞性间质性肺炎
C. 结节病
D. 普通性间质性肺炎
E. 外源性变应性肺泡炎

16. [多选题]可能引起自身免疫反应的因素包括

A. 病原体，如：沙门菌、志贺菌
B. 遗传因素
C. 隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原
D. 性别
E. 外伤

17. [多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

A. 血清AST>正常上限10倍
B. 血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍
C. 病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
D. 临床上有乏力、关节痛等症状
E. 肝性脑病

18. [多选题]通过结构性问询，获知头晕、眩晕伴随有听力减退，应考虑（ ）

A. 后循环缺血性卒中
B. 梅尼埃病
C. 前庭神经元炎
D. 迷路炎
E. 偏头痛相关性眩晕

19. [多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷

A. 硝酸盐制剂
B. 利尿
C. 休息
D. 控制钠盐摄入
E. 维持窦性心率

20. [多选题]诊断低血糖的主要依据有

A. 低血糖症状
B. 低血糖体征
C. 发作时血糖＜2.8 mmol/L
D. 发作时血糖＜2.0 mmol/L
E. 补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解

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