2024卫生资格初级考试宝典中药师初级职称真题案例分析题解析(B2)

1.正确答案 ：D

解析：羚羊角，中药名。本品为雄性牛科动物赛加羚羊Saiga tatarica?Linnaeus的角。赛加羚羊被列入《世界自然保护联盟》（IUCN）2012年濒危物种红色名录ver3.1——极危（CR），严禁狩猎。故此题应选D。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有胜湿以助止泻之功，又为脾经引经药，故兼具佐使之用。

5.正确答案 ：D

解析：气孔指数：单位面积上的气孔数*100\（单位面积上的气孔数+同面积的表皮细胞数）。脉岛数：是指每平方毫米面积中脉岛的数目。栅表比：一个表皮细胞下平均栅栏细胞数目。栅栏组织(palisade cell),又称栅栏细胞或栅状细胞，是叶肉组织中的一群细胞。主要分布在植物的叶片之中。乃因应光合作用而特化出来的细胞。1. 属于薄壁细胞--利于各种物质的进出，特别是使植物易于吸收太阳能。 2. 内含大量的叶绿体。 3. 各个细胞排列紧密，呈现栅状，即其名称之来由。故此题应选D。

6.正确答案 ：B

解析：非结合水指物料与水分所形成的混合物中的水分，与上述的空隙水分一样，是残留在物料组织结构的小容积骨架中或细小颗粒之间的水分。排除这种水分只需克服流体流经物料骨架的流体阻力即可，如物料表面的润湿水、物料孔隙中和粗大毛细管中的水分。故此题应选B。

7.正确答案 ：D

解析：枇杷叶叶片长椭圆形，边缘上部有疏锯齿，下表面密被黄色毛茸，革质而脆。故答案选D。

8.正确答案 ：A

解析：败毒散中人参为佐药，用之益气以扶正，助正气以鼓邪外出。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：中药在体内代谢的主要器官是肝脏，胃肠道 肺脏 皮肤 肾脏也有代谢作用。故此题应选E。

10.正确答案 ：C

解析：因痰郁由气郁湿聚而成，若气行湿化，则痰郁得解，故越鞠丸中不另用治痰之品。

11.正确答案 ：E

解析：五味子、五仁醇、五味子乙素等→对急、慢性肝损伤有保护作用。实验：减轻肝细胞坏死，防止脂肪性变，使血清ALT活性显著降低，抗纤维化。临床：合成五味子丙素的中间产物→联苯双酯→用于治疗肝炎，具明显的降酶、改善肝功能作用。五味子保肝作用机理可能有以下几个环节：①促进肝细胞蛋白质、糖原的生物合成，加速肝细胞的修复与再生；②五味子甲素、乙素、丙素等多种成分→使肝细胞微粒体细胞色素P-450含量增加，促进肝药酶的合成、增强肝药酶的活性→增强肝脏的解毒能力；③五味子可提高肝细胞浆内SOD和H2 O2酶活性，提高肝谷胱甘肽抗氧化系统作用，减轻氧自由基对肝细胞的损害；④五味子乙素→维持大鼠肝细胞膜在氧化性损伤状态下的稳定性→保护细胞膜结构完整和功能正常；⑤增强肾上腺皮质功能，使肝细胞炎症反应减轻。故此题应选E。

12.正确答案 ：E

解析：汗法，又称解表法。运用解表发汗的方药开泄腠理，调和营卫，以达到祛除表邪，解除表证的治法。《素问·阴阳应象大论》说：“其在皮者，汗而发之”。即指凡邪气在皮毛肌肤者，宜采用汗法，使邪从外解，可以达到祛邪治病的目的，还可以预防病邪由表入里的转变。故适用于一切外感表证，某些水肿和疮疡初起，以及麻疹透发不畅等兼表证者也可应用。临床应用时，根据病邪性质的不同，汗法又具体分为辛温发汗和辛凉发汗两类。一般说来，辛温发汗适用于表寒证，辛凉发汗适用于表热证。汗法应以邪去为度，不可发汗太过，否则耗散津液，损伤正气。凡表邪已尽，自汗、盗汗、失血、吐泻和热病后期津亏者，均不宜用。故此题应选E。

13.正确答案 ：C

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第三条 国家食品药品监督管理局主管全国药品不良反应监测工作，省、自治区、直辖市人民政府（食品）药品监督管理局主管本行政区域内的药品不良反应监测工作，各级卫生主管部门负责医疗卫生机构中与实施药品不良反应报告制度有关的管理工作。 　　本条规定了各级（食品）药品监督管理部门和各级卫生主管部门的职责。药品不良反应报告与监测工作的主管部门是各级（食品）药品监督管理部门，在医疗卫生机构中药品不良反应报告制度的具体实施由卫生行政部门负责。

14.正确答案 ：A

解析：药品的一般性 与其他商品一样，药品研制、生产所需的人、财、物、信息等要素获得、药品销售、药品 消费遵循市场规律、按市场机制运作，并属于经济性和竞争性商品。

15.正确答案 ：B

解析：《黄帝内经》收载的处方，称为经方。

16.正确答案 ：D

解析：药物的处理: ①剂量小的药物或细料药可直接粉碎成细粉，过六号筛，混匀后填充。②剂量大的药物可将部分粉碎成细粉，其余药材经提取制成稠膏后与药物细粉混合、干燥、研细、过筛、混匀后填充。也可将全部药材提取浓缩成浸膏后加适当辅料，制成小颗粒，干燥混匀后填充。③挥发油应先用吸收剂或方中其他药物细粉吸收后再填充，或包合后再填充。④易引湿或混合后发生共熔的药物可分别加适量稀释剂稀释混匀后再填充。⑤疏松性药物一般制成颗粒后填充 。⑥麻醉药、毒剧药应加适量稀释剂后填充 药粉一般经制粒后填充，可改善药粉的流动性。故此题应选D。

17.正确答案 ：A

解析：安宫牛黄丸，清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。故此题应选A。

18.正确答案 ：D

解析：安神药的药理作用：（1）对中枢神经系统作用：动物实验表明，酸枣仁可使小鼠、大鼠、家兔、猫、狗等多种动物自主活动减少，呈现安静嗜眠状态，并使小鼠对外界刺激反应退钝。酸枣仁、远志对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协向反应，可促进小鼠入睡。此二药并能对抗士的宁或戊四氮所致的惊厥。琥珀酸为琥珀成分之一，具有中枢抑制作用，明显减少小鼠自主活动，延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥以及士的宁等引起的药物性惊厥均具有对抗仰用。据此推测琥珀的安神作用与琥珀酸有关。上述药物的镇静、催眠、安定、抗惊厥作用。与中医经典著作中安神药具有“养精神、零魂魄”、“益智宁神”、“治恐怯怔忡”等论述相符。临床用安神剂“磁朱丸”治精神分裂症等精神病也取得一定疗效。酸枣仁、琥珀酸对正常动物可以降温，从而有利于神志的安定。（2）其他作用：远志有祛痰作用，可能由其所含皂甙刺激胃粘膜，皮射性引起祛痰，多用于寒痰咳嗽。朱砂、磁石解毒明目，内服治疗目暗不明，外用消疮毒痈肿。朱砂主要成分为硫化汞、具防腐、抗真菌等作用。酸枣仁、朱砂敛汗生津，可治盗汗。柏子仁润肠，可治便秘。安神药分别有镇静安神、养血安神、补心安神及解郁安神等作用。此外，有些安神药还有平肝潜阳、明目、收敛固涩等作用。故此题应选D。

19.正确答案 ：D

解析：清暑益气汤来源于《温病条辨》卷四：“湿热证，湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺黄，口渴自汗，脉虚者。”故此题应选D。

20.正确答案 ：D

解析：气、血、痰、火、湿、食六郁，因气郁可致诸郁，六郁以气郁为主，其主要功效为行气解郁。