急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高 ( )

[单选题]急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高 ( )

A. 半小时内
B. 2小时
C. 6小时
D. 24小时
E. 48小时

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[多选题]容积性泻药的作用机制是

A. 在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
B. 膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻
C. 具有强大的吸水性
D. 膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便
E. 在肠内不被消化和吸收

正确答案 ：ACDE

解析：容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子，临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等，故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液，因此，能吸收大量水分，并阻止肠道水分被吸收，水分增多，有利于软化粪便，而且使肠内容积增大，对肠黏膜产生机械性刺激作用，另外，解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并

A. 原发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化癌变
D. 功能性肾衰竭(肝肾综合征)
E. 门静脉血栓形成

正确答案 ：C

解析：肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌，正确答案为C。

[单选题]关于出血症状正确的是

A. 柏油便多伴有呕血
B. 呕血常伴有黑便
C. 咯血常伴有黑便
D. 鲜血便多伴有呕血
E. 鲜血便伴有呕血

正确答案 ：B

[单选题]进展期胃癌，最常见的是

A. 息肉型
B. 溃疡型
C. 弥漫浸润型
D. 溃疡浸润型
E. 浅表隆起型

正确答案 ：D

[单选题]下列不是幽门管溃疡特点的是

A. 餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
B. 好发在20～40岁
C. 早期可出现呕吐
D. 易并发幽门梗阻、出血及穿孔
E. 部分患者需手术治疗

正确答案 ：B

[单选题]哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A. 胶体铝镁合剂
B. 法莫替丁
C. 雷尼替丁
D. 西咪替丁
E. 奥美拉唑

正确答案 ：E

[单选题]女，18岁，近2日因饮食不节，出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体征最有助诊断 ( )

A. 黄疸
B. 腹胀
C. 腹肌不紧，反跳痛(-)
D. Murphy氏征(±)
E. 胆囊大

正确答案 ：C

[单选题]下列哪种情况不属于滑动性食管裂孔疝的特征( )

A. 又称可回复性裂孔疝
B. 最为常见，占食管裂孔疝90%以上
C. 出现His角由正常的锐角变为钝角
D. 很少发生病理性胃食管反流
E. 食管下端括约肌(LES)功能可受影响，抗反流机制破坏

正确答案 ：D