急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用 ( )

[单选题]急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用 ( )

A. 糜蛋白酶原
B. 弹力纤维酶原
C. 胰蛋白酶原
D. 前磷脂酶
E. 激肽释放酶原

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[单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：A

[单选题]原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须 ( )

A. 显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在
B. 肝脏中度肿大
C. HBsAg(+)
D. IgM上升
E. 抗线粒体抗体高滴度阳性

正确答案 ：C

解析：原发性胆汁性肝硬化患者血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。故选：C。

[单选题]能演变为胃癌的良性胃部疾病，不正确的是 ( )

A. 胃息肉
B. 残胃
C. 萎缩性胃炎
D. 浅表性胃炎
E. 胃溃疡

正确答案 ：D

[单选题]溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症

A. 中毒性巨结肠
B. 肠穿孔
C. 瘘管形成
D. 癌变
E. 机械性肠梗阻

正确答案 ：A

[单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经和迷走神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

[多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点

A. 黏膜红白相间以红为主
B. 黏液池缩小
C. 可透见紫蓝色血管纹
D. 可见颗粒状小结节
E. 皱襞变细而平坦

正确答案 ：BCDE

解析：1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红，灰黄，重者呈灰白或灰蓝色，可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布，周边境界不清，可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见，萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征，但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖，镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。故BCDE正确。

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A. 反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B. 并发大出血
C. 并发结肠癌变
D. 肠穿孔
E. 合并中毒性巨结肠

正确答案 ：A

解析：溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本

正确答案 ：D