[单选题]对不能手术切除的中、晚期肝癌,治疗效果较好的是
A. 肝动脉化疗
B. 肝动脉栓塞
C. 肝动脉化疗栓塞
D. 门静脉栓塞
E. 全身化疗
正确答案 :C
解析:肝动脉栓塞化疗也就是大家常说的"介入",其方法是先行股动脉穿刺,在X线的监视下将肝动脉导管插入腹腔动脉或肝总动脉后造影,确定肝癌的供血动脉后将导管进一步超选至肝固有动脉或其分支,随后注入化疗药物和栓塞剂。由于肝癌主要由肝动脉供血,被注入碘化油、明胶海绵等栓塞剂后,即可使肝癌发生缺血坏死。如果将碘化油和化疗药物制成混悬剂,通过碘化油长期滞留在肿瘤组织内,使得其中的化疗药物可缓慢释放,并长期发挥作用,起到栓塞和化疗的双重作用。因为是局部化疗,肿瘤区域药物浓度高,而全身毒副作用又小,已成为目前肝癌非手术治疗中的首选疗法。部分患者还可使肿瘤缩小,而重新获得手术切除的机会,经二步切除,进一步提高疗效。应当注意的是,肝动脉栓塞化疗是有指征的,其疗效是有限的。具备手术条件的,应尽量争取手术;不具备介入条件的,不要勉强介入。一般来讲,肝功能不全、骨髓造血功能抑制、门静脉癌检、近期消化道出血者及全身情况差者,肝动脉栓塞化疗应慎重考虑。对于不能手术切除的中、晚期肝癌,可行肝动脉化疗栓塞。故答案应选C。
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[单选题]治疗食管化学灼伤的方法包括
A. 使用催吐剂
B. 根据酸碱性使用强酸或强碱中和
C. 应用强心剂
D. 口服植物油或蛋白水
E. 吸氧
正确答案 :D
解析:食管化学灼伤治疗原则为:①早期处理:立即口服植物油或蛋白水,以保护食管和胃的黏膜。应用肾上腺皮质激素和抗生素,能进食时尽早进食。②食管扩张:狭窄段短者灼伤后3~6周时进行,以后定期扩张。③手术疗法:对晚期长期狭窄及扩张失败者应行手术治疗。采用结肠或空肠代食管。
[多选题]大便时无脓血、粘液,仅有排出困难,应考虑哪些疾病
A. Ⅲ期内痔
B. 直肠前突
C. 直肠粘膜内脱垂
D. 耻骨直肠肌肥厚
正确答案 :BCD