下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗

[单选题]下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗

A. 先天性食管裂孔疝
B. 胸腹裂孔疝
C. 胸骨旁裂孔疝
D. 后天性食管裂孔疝
E. 创伤性膈疝

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[多选题]可引起局限性肝肿大的是

A. 脂肪肝
B. 肝脓肿
C. 肝囊肿
D. 肝肿瘤
E. 白血病

正确答案 ：BCD

[单选题]男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咯血，口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是

A. 输血，剖胸探查
B. 高压氧舱治疗
C. 控制补液量
D. 应用抗生素
E. 吸痰

正确答案 ：A

解析：肺爆震伤引起肺水肿和肺毛细血管出血，小支气管破裂导致气栓，因此不能耐受麻醉和手术创伤，须采取静养、给氧、保持气道通畅、控制补液量以减少肺水肿等方法，并防治肺部感染，等待肺损伤自愈。

[多选题]三尖瓣闭锁固有的解剖特点包括( )

A. 三尖瓣缺如或闭合
B. 右心房与右心室之间无直接交通
C. 不同程度的右心室发育不良
D. 心房水平右向左分流
E. 体循环与肺循环之间存在交通

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于自发性食管破裂，叙述错误的是

A. 病因比较明确，大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生
B. 典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐
C. 食管内容物可进入一侧胸腔，引起胸膜炎及大量胸腔积液
D. 食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高
E. 以食管下段破裂多见

正确答案 ：D

[多选题]霍纳综合征的临床表现有 ( )

A. 同侧眼睑下垂
B. 眼球突出
C. 面神经瘫
D. 瞳孔缩小
E. 脸部无汗

正确答案 ：ADE

[单选题]皮下气肿最常发生于下列哪种情况

A. 张力性气胸
B. 开放性气胸
C. 闭合性气胸
D. 自发性气胸
E. 胸腔积液

正确答案 ：A

解析：皮下气肿最常见于张力性气胸。

[多选题]经肠道传播的肝炎病毒

A. HAV
B. HDV
C. HCV
D. HEV
E. HBV

正确答案 ：AD

[单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

A. 每日供氮应达0.2～0.24g/kg
B. 氮(g)和热量比为1：100kcal
C. 含有适量的电解质、维生素和微量元素
D. 适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E. 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

正确答案 ：B

解析：氮(g)和热量比应为1：(150～200)kcal/kg。