1. [单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功
2. [多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴
3. [多选题]关于原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是
A. 男性多发
B. 主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎
C. 确诊后,首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗
D. 黄疸进行性加重提示:预后不良
E. 终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗
4. [多选题]理中丸的药物组成是( )
A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香
5. [多选题]胶囊内镜的应用禁忌证( )
A. 排空迟缓
B. 不完全性梗阻者
C. 完全性梗阻者
D. 无蠕动者
E. 起搏器或除颤器安装者
6. [多选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括
A. 餐后饱胀不适
B. 早饱
C. 上腹痛
D. 上腹烧灼感
E. 便秘
7. [多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 外科手术
C. 便秘
D. 强利尿药
E. 高血钾
8. [多选题]下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中正确的是
A. 胃排空减慢
B. 五肽促胃液素刺激的最大酸排量增高
C. 夜间酸分泌增加
D. 基础酸排量增加
E. 十二指肠运动功能失调
9. [单选题]感冒的基本治疗原则是( )
A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表
10. [多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准
A. 定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断
B. 定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断
C. 定性阴性或定量<500ng/ml可否定诊断
D. 定量>200ng/ml持续8周即可诊断
E. 定量>200ng/ml持续4周即可诊断
1.正确答案 :E
2.正确答案 :ABCDE
3.正确答案 :BE
解析:1.该病90%发生于女性,特别多见于40~60岁的妇女,男:女为1:8。故A错误。2.黄疸加深预示着病程进展到晚期预后差。3.主要为肝小叶间胆管或中隔胆管的慢性非化脓性炎。。4.伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。
4.正确答案 :ABCD
5.正确答案 :ABCDE
解析:禁忌症经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。
体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。
有严重吞咽因难者。
各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。
对高分子材料过敏者。
18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。故选:ABCDE。
6.正确答案 :ABCD
解析:根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感。故选:ABCD。
7.正确答案 :ABCD
解析:1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。
8.正确答案 :BCD
解析:1.胃酸分泌量的大小是和胃壁细胞总体(parietal cell mass,PCM)的多少平行的,十二指肠溃疡患者平均有1.8亿个壁细胞,约为正常人的2倍。十二指肠溃疡患者除了壁细胞数量的增多外,其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强。胃酸分泌因而增高,是十二指肠溃疡发生的重要因素。2.在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量(basalacid output,BAO)>10mmol/h,应考虑为胃素。。3.球溃疡患者胃窦粘膜多巴胺,去甲肾上腺素含量减少,而基础胃酸及夜间胃酸分泌量和胃窦粘膜胃泌素含量增加。
9.正确答案 :E
10.正确答案 :BD
解析:血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是:如AFP大于500微克/升持续4周以上,或AFP有低浓度升高不降,或AFP大于200微克/升持续8周,可诊断为原发性肝癌。
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