慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是

[单选题]慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是

A. 肺活量减少
B. 无效腔增加
C. 膈肌运动幅度降低
D. V／Q比例失调
E. 肺总量减少

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[单选题]患者男，28岁，因“咳嗽2个月”就诊，白天为主。有时伴反酸、胃灼热。为明确患者咳嗽是否与胃食管反流有关，宜首选的检查措施是

A. 上消化道钡餐造影
B. 胃镜
C. 24 h食管pH监测
D. 咳嗽敏感性试验
E. 纤维喉镜检查

正确答案 ：C

解析：食道24小时PH监测是用于反流性食管炎的诊断和鉴别诊断的方法，目前是胃食管返流性疾病最好的检查方法和"金标准"之一。疑有反流性食管炎者可做24 h食管pH监测。故选C。

[单选题]关于结核病变的转归，不正确的是

A. 吸收
B. 纤维化
C. 癌变
D. 钙化和骨化
E. 液化

正确答案 ：C

解析：：结核病的基本病变：为特殊性炎，但仍具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化，可以其中之一为主。①渗出为主：浆液性或浆液纤维蛋白性炎；②增生为主：具有诊断意义的结核结节；③坏死为主：干酪样坏死。⑵转化规律：结核病的发展和转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的关系。①转向愈合：病变的吸收、消散，纤维化、纤维包裹和钙化；②转向恶化：病灶扩大和溶解播散。故选C。

[多选题]肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时，后者自身的特点有

A. 心电图有心肌缺血的表现
B. 心脏听诊P2>A2
C. 心肌梗死时心电图和心肌酶有相应的特征性动态变化
D. 超声心动图可有"荡击波征"
E. 冠脉造影可见冠状动脉硬化、管腔阻塞的证据

正确答案 ：CE

[单选题]下列疾病时胸水检查为漏出液的是

A. 结核性胸膜炎
B. 胸膜肿瘤
C. 创伤性胸膜炎
D. 化脓性胸膜炎
E. 肾病综合征

正确答案 ：E

[单选题]眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

[多选题]呼吸衰竭的病因是

A. 肺血管疾病
B. 肺组织病变
C. 气道阻塞性病变
D. 神经肌肉疾病
E. 胸廓与胸膜病变

正确答案 ：ABCDE

[单选题]容易形成空洞的肺癌是

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 未分化癌
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 小细胞癌

正确答案 ：A

解析：鳞状上皮细胞癌癌组织易变性、坏死，形成空洞。