医学正高考试宝典内科正高卫生高级职称提分加血考试试题(R1)

1.正确答案 ：ACD

解析：中毒性巨结肠（toxic gaint colon），亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。使用抗胆碱能药物、低钾血症可使肠张力减低。钡灌肠诱发中毒性巨结肠。

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：AC

解析：给慢性支气管炎病人作X线检查的目的，主要的并不是要根据X线阳性所见确诊慢性支气管炎，而是为了除外其它疾病，以及观察慢性支气管炎的某些合并症。实践证明，X线检查的结果对解答这些问题受一定限制。有人做过这样的工作，早晨排痰前后各照一张X线片，后者肺纹理比前者少。由此可见只根据肺纹理增强诊断慢性支气管炎、支气管周围炎或支气管感染是不十分可靠的。但这绝不是否定X线检查的重要价值。X线检查可以观察有无肺气肿及肺炎、气胸、支气管扩张、肺心病等合并症。

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ACD

解析：支气管哮喘诊断标准1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5. 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项肺功能试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：支气管镜检查的使用范围可分三大类：（一）诊断上的适应症：（A）不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。（B）肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。（C）良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。（D）诊断弥漫性肺部疾病。（二）治疗上的适应症：（A）拿取气管内异物。（B）抽取气管内分泌物及血块。（C）配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。（D）气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。（三）研究上的适应症。检查报告所需时间：切片及细胞学检查，为5-7天；细菌和霉菌培养结果需一星期，结核菌培养需8星期才会有结果。