急性胰腺炎引起腹痛的机制是 ( )

[多选题]急性胰腺炎引起腹痛的机制是 ( )

A. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B. 炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
C. 炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
D. 胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
E. 炎症侵及膈肌

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[单选题]患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选

A. 胃镜及活组织检查
B. X线钡剂检查
C. 血清促胃液素测定
D. 胃脱落细胞检查
E. 粪便隐血检查

正确答案 ：C

解析：胃泌素瘤的症状极似十二指肠壶腹部溃疡，本病为顽固性、多发性、非常见部位的溃疡，胃次全切后仍易复发，并可伴有腹泻和明显的消瘦，血清促胃液素明显升高，胃液和胃酸分泌明显增多。

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是( )

A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

正确答案 ：E

[单选题]肛裂的主要特点为

A. 无痛性血便
B. 肛门部位下坠感
C. 肛门疼痛伴血便
D. 肛门口有分泌物
E. 粪便上附有新鲜血液

正确答案 ：C

[单选题]胰腺癌的重要体征是

A. 上腹部压痛
B. 黄疸
C. 营养不良
D. 腹部包块
E. Courvoisier征

正确答案 ：E

解析：胰腺癌的重要体征为上腹部可以触及无痛性肿大的胆囊，即Courvoisier征。

[单选题]腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是

A. 腹部外形的变化
B. 脐部凸出或凹陷
C. 脐周腹围的大小程度
D. 腹壁静脉有无曲张
E. 腹式呼吸存在与否

正确答案 ：B

[单选题]属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是

A. 腹痛
B. 脂肪泻
C. 糖耐量异常
D. 胰性腹水
E. 消瘦

正确答案 ：B

[单选题]女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 肠道菌群失调
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

正确答案 ：D