药学(师)医学初级职称2023历年真题试卷(M2)

1.正确答案 ：D

解析：淀粉可在片剂中作为稀释剂即填充剂、黏合剂和崩解剂。故正确答案为D.

2.正确答案 ：C

解析： 酶促反应又称酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。化学反应的速度随温度增高而加快，但酶是蛋白质，可随温度的升高而变性。在温度较低时，前一影响较大，反应速度随温度升高而加快。但温度超过一定范围后，酶受热变性的因素占优势，反应速度反而随温度上升而减慢。人体内酶的最适温度接近体温，一般为37℃~40℃之间，若将酶加热到60℃即开始变性，超过80℃，酶的变性不可逆。故正确答案为C.

3.正确答案 ：E

解析：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由药品调配人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出，所以题1答案为E；科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上卫生行政部门批准后，供应部门方能发售，所以题2答案为C；医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方，所以题3答案为B；群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时要持有本单位或者城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明信，供应部门方能发售，所以题4答案为D。

4.正确答案 ：D

解析：过敏反应属于"病因学B型药物不良反应"。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：药液灭菌法一般采用杀菌剂溶液进行灭菌,如75%乙醇、1%聚维酮碘溶液都是药液灭菌制剂，不适用于热力消毒灭菌法的物品，都可以选用化学消毒灭菌法，如进行皮肤、无菌器具消毒、设备的消毒等，但是药液灭菌既能杀灭微生物繁殖体，不能杀灭芽胞。故正确答案为B.

7.正确答案 ：A

解析：M受体阻断剂不能用于青光眼的治疗。

8.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

9.正确答案 ：B

解析：第四代喹诺酮类抗菌药不仅保持了第三代喹诺酮抗菌的优点，还进一步扩大到衣原体，支原体等病原体。临床上主要用于对葡萄球菌属、链球菌属等属所致的烫伤感染、手术感染、慢性呼吸系统疾病的二次感染。第四代在第三代的基础上，抗菌谱进一步扩大，对部分厌氧菌、革兰阳性菌和铜绿假单胞菌的抗菌活性明显提高，并具有明显抗菌后效应。故正确答案为B.

10.正确答案 ：D

解析：GMP的中文全称是《药品生产质量管理规范》，是Good Manufacturing Practice的缩写，是药品生产和管理的基本准则，适用于药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序，医药企业必须依据GMP。故正确答案为D.