1. [单选题]颅内压增高产生的脑水肿多数为
A. 细胞毒性脑水肿
B. 血管源性脑水肿
C. 混合性脑水肿
D. 白质性脑水肿
E. 灰质性脑水肿
2. [单选题]构成腹外疝疝环的结构是
A. 腹壁薄弱处
B. 壁腹膜
C. 疝囊颈部
D. 进入疝囊的腹内脏器和组织
E. 疝囊外各层组织
3. [单选题]原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
A. 明显腹水、黄疸
B. 无严重肝硬化
C. 肝功能代偿
D. 肿瘤未超过半肝
E. 肿瘤未侵犯第一肝门
4. [单选题]关于阴道的描述正确的为
A. 阴道腔呈上窄下宽
B. 阴道黏膜无周期性变化
C. 阴道壁伸展性不大
D. 阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹
E. 阴道无静脉丛,损伤后不易出血
5. [单选题]患儿准备蓝光照身前,以下哪项做法是错误的
A. 患儿全身裸露
B. 剪短指甲防止抓破皮肤
C. 可在皮肤上涂油膏
D. 患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁
E. 佩戴眼罩、尿布以保护敏感器官
6. [单选题]调节酸碱平衡的是
A. 钙
B. 铁
C. 碘
D. 锌
E. 磷
7. [单选题]急性心肌梗死患者发生休克是因为
A. 心房颤动
B. 疼痛应激
C. 心脏前负荷加重
D. 心脏后负荷加重
E. 左心室排血量下降
8. [单选题]小儿淋巴细胞与粒细胞比例的第一次交叉出现在生后
A. 2~4天
B. 4~6天
C. 6~8天
D. 8~10天
E. 10~12天
9. [单选题]更年期功血治疗不恰当的是
A. 可用雄激素治疗
B. 可进行刮宫止血
C. 配合补血剂
D. 合成孕激素治疗
E. 大量雌激素治疗
10. [单选题]新生儿颅内出血出现颅内压增高时治疗应首选
A. 20%甘露醇静脉注射
B. 地塞米松静脉滴注
C. 50%葡萄糖液静脉滴注
D. 呋塞米静脉注射
E. 10%低分子右旋糖酐静脉滴注
1.正确答案 :C
解析:常见脑水肿的类型为:①血管源脑性水肿:常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外,脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期;②细胞毒性脑水肿:多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿;③间质性脑水肿:见于阻塞性脑积水;④渗透压性脑水肿:当血浆渗透压急剧下降时,为了维持渗透压平衡,水分子由细胞外液进入细胞内,引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿,不是单一类型的。早期是细胞毒性的;当血肿形成以后大脑半球移位时,以血管源性为主;当脑积水时又合并间质性水肿;后期由于Na降低,又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键:颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。
2.正确答案 :A
解析:构成腹外疝疝环的结构是腹壁薄弱或缺损处
3.正确答案 :A
解析:肝癌手术切除的适应证:①全身情况尚好,无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者;②肝功能尚好;③心、肺、肾功能正常;④病变局限于肝的一叶或半肝,未侵及第一、二肝门和下腔静脉;⑤小肝癌;⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小,病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期,失去手术时机,手术效果不佳。故选A。解题关键:肝癌手术的禁忌证:①严重黄疸、腹水;②严重出血倾向;③严重肝肾功能损害;④弥漫性肝癌;⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位,如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。
4.正确答案 :D
解析:阴道为女性内生殖器官之一,阴道黏膜有周期性变化;阴道上端围绕子宫颈的部分称为阴道穹隆,它比阴道下段宽大,分前、后、左、右四部,其中后穹隆较前穹隆深,故阴道后壁较前壁长,伸展性较大;后壁上段与直肠之间是腹腔的最低部位,称为子宫直肠陷凹。阴道由于富有静脉丛,故局部受损易出血或形成血肿。故本题选D。解题关键:阴道是女性内生殖器之一,熟练掌握其解剖及生理特点。
5.正确答案 :C
解析:在进行蓝光疗法前,不宜在皮肤上涂油膏,油膏妨碍蓝光的吸收,故选C。解题关键:蓝光照身前,患儿双眼应用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露;患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁,剪短指甲以防抓破皮肤。
6.正确答案 :E
7.正确答案 :E
解析:急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱,心排血量持久下降可致患者发生休克。
8.正确答案 :B
解析:小儿淋巴细胞与中性粒细胞的比例会出现两次交叉,第一次交叉出现在生后4~6天,第二次出现在生后4~6岁。
9.正确答案 :E
解析:诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年期患者;孕激素适于血红蛋白大于60~70g/L的患者;雌激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于60~70g/L的患者;合成孕激素适于育龄和更年期妇女。
10.正确答案 :D
解析:新生儿颅内出血出现颅内压增高时首选呋塞米静脉注射,出现中枢性呼吸衰竭时可用小剂量20%甘露醇。
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