下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现

[单选题]下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现

A. 嗜睡
B. 头晕乏力
C. 精神行为异常
D. 困倦、白天嗜睡
E. 鼾声大

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[多选题]患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影，可能的诊断是

A. 右中叶肺炎
B. 肺泡细胞癌
C. 右侧中心型肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 支气管扩张并感染

正确答案 ：CE

[单选题]先有意识障碍后有发热可见于

A. 败血症
B. 中毒性菌痢
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 脑出血

正确答案 ：E

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

A. 头孢曲松联合阿米卡星
B. 头孢曲松联合喹诺酮类
C. 头孢噻肟联合哌拉西林
D. 头孢噻肟联合庆大霉素
E. 头孢他啶联合氨基糖苷类

正确答案 ：E

解析：由于该菌细胞壁结构特殊，且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶，可水解β-内酰胺类抗生素，故治疗时应采用大剂量，长疗程，联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素，如部分合成青霉素和头孢菌素两大类，一般可加用任何一种氨基糖苷类药，还可用高效第三代头孢菌素，但疗效差异较大，以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁(泰能)1～2g/d加入0.9%生理盐水，分次静脉滴注。故选E。

[单选题]以下哪项不是急性上呼吸道感染的并发症

A. 中耳炎
B. 肺结核
C. 心肌炎
D. 肾小球肾炎
E. 风湿热

正确答案 ：B

[单选题]女性，40岁，咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性。为明确诊断，下列哪一项检查最有价值 ( )

A. 支气管肺泡灌洗
B. 肺功能
C. 胸部CT
D. 肺活检
E. 血清免疫学

正确答案 ：D

[单选题]院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 ( )

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 白色念珠菌
E. 厌氧菌

正确答案 ：C

[多选题]肺结核下列临床情况哪项是正确的

A. 急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎
B. 慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散
C. 亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野
D. 原发性肺结核可出现肺内血行播散
E. 原发性肺结核常有肺外播散

正确答案 ：ABD

[单选题]硝酸异山梨酯的主要作用是

A. 解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B. 降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C. 扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D. 减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E. 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

正确答案 ：C

解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

正确答案 ：BDE