易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是

[单选题]易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是

A. 普鲁卡因胺
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 普萘洛尔

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[单选题]抑制间日疟疾症状及复发的有效治疗措施是

A. 氯喹+乙胺嘧啶
B. 喹宁+乙胺嘧啶
C. 氯喹+伯氨喹
D. 伯氨喹+乙胺嘧啶
E. 喹宁肯+青蒿素

正确答案 ：C

解析：寄生人体的疟原虫有4种，即间日疟(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(P．falciparum)、三日疟原虫(P．malariae)和卵形疟原虫(P.ovale)。主要的抗疟药有以下几类：①杀灭红外期裂殖子及休眠子：伯氨喹、乙胺嘧啶可防止发作及复发。②杀红内期裂体增殖期：氯喹、奎宁、咯萘啶、青蒿素等，可控制发作。③杀配子体：伯氨喹可阻断传播。④杀孢子增殖期：乙胺嘧啶可阻断蚊虫传播，间日疟一般采用氯喹和伯氨喹治疗，抗复发治疗可用伯氨喹。恶性疟可用氯喹，对氯喹有抗性的地区宜采用几种抗疟药合并治疗。

[单选题]胺碘酮的主要心电生理效应是

A. 阻滞钠通道
B. 阻滞β受体
C. 促进钾离子外流
D. 选择性延长复极过程(APD)
E. 阻滞钙离子通道

正确答案 ：D

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

正确答案 ：B

[多选题]常用的化学杀菌剂有

A. 乙醇
B. 苯扎溴铵
C. 盐酸
D. 乙酸乙酯
E. 煤酚皂

正确答案 ：ABE

解析：常用的消毒液有75%乙醇、1%聚维酮碘溶液、戊二醛溶液、碘酒、0.1%～0.2%苯扎溴铵（新洁尔灭）、乙酸、2%左右的苯酚或煤酚皂溶液等，主要用于皮肤、无菌器具和设备的消毒。

[单选题]下列抗真菌药物中，当肝功能和肾功能出现障碍时不需要调整给药剂量的是

A. 两性霉素B
B. 氟康唑
C. 伊曲康唑
D. 伏立康唑
E. 卡洛芬

正确答案 ：A

解析：两性霉素B不经肝脏代谢，在体内经肾缓慢排出，每日约有给药量的2%～5%以药物的活性形式排出，7日内自尿中约排出给药量的40%，停药后药物自尿中排泄至少持续7周。虽然有肾毒性，但肾功能障碍时无需调整剂量。几乎所有的唑类抗真菌药均有肝脏毒性，氟康唑当肌酐清除率低于25ml/min时，剂量要降至200mg/d。以卡泊芬净、米卡芬净为代表的棘白菌素类药物主要在肝脏代谢，可引起肝功能异常，肝功能障碍时需调整药量，但肾功能障碍患者无需调整药量。

[多选题]重型再生障碍性贫血患者，针对病因的治疗有

A. 骨髓移植
B. 大剂量泼尼松龙
C. 免疫抑制治疗（IST）
D. 造血生长因子
E. IST联合环孢素

正确答案 ：ABCDE

解析：①免疫抑制治疗：适用于有抑制性T淋巴细胞的病例。a.抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG),10～15mg/(kg·d)或3～5mg/(kg·d)，疗程为5d，解除骨髓抑制，可恢复造血功能。同时建议给予预防性抗病毒治疗，如阿昔洛韦。b.大剂量甲泼尼龙(HDMP)，为一强有力的免疫抑制药，具有半衰期短、不良作用较轻及肾上腺皮质抑制作用较弱的特点。其免疫抑制效应可能与抑制Ts细胞分化增殖及NK细胞活性有关。每日1g，维持3d以后逐步减量。AA患者不宜长期大量使用糖皮质激素。c.环孢素(CsA)联合ATG的免疫抑制治疗，CsA口服3～5mg/(kg·d)，可与ATG同时开始使用，或在停用糖皮质激素后，即ATG后4周使用。CsA一般目标血药浓度（谷浓度）为成年人150～250μg/L、儿童100～150μg/L。CsA治疗再障的有效血药浓度并不明确，需要个体化治疗，兼顾疗效和药物不良反应。d.他克莫司(FK506)，对T细胞活化信号通路的抑制作用比CsA更强，且FK506的肾毒性小于CsA，无牙龈增生作用，因此可替换CsA用于AA的治疗。 ②应用促进造血的生长因子：a.在化疗药物给药结束后24～48h开始使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。用G-CSF皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d)，刺激骨髓中残留的粒细胞或者粒细胞的功能，但不推荐将GM-CSF应用于AA患者重症感染的治疗，因其可能导致严重出血及其他严重毒性反应。b.重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(thGM-CSF)；c.人类重组红细胞生成素(thEPO)。单独使用G-CSF、EPO等造血生长因子对AA患者进行促造血治疗，临床无显著效果；d.白介素-2(IL-2)，作用于早期造血祖细胞。 ③骨髓移植后抗感染治疗：骨髓移植后需预防卡氏肺孢子菌感染，如给予复方磺胺甲噁唑(SMZco)。