临床助理医师卫生资格冲刺密卷剖析(O3)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是分叶状

3.正确答案 ：B

解析：肺脓肿症状 （1）急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。 （2）慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。 （3）血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。 一般不会引起刺激性咳嗽

4.正确答案 ：D

解析：起病较急，病初多有耳后疼痛，多数患者在晨起漱口时发现一侧面肌瘫痪.数小时至1～2天内达高峰。主要表现一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能抬额蹙眉，眼睑不能闭合，用力闭合时见瘫侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。

5.正确答案 ：C

解析：心理治疗的特性：①自主性：强调是被治疗者必须自愿、主动参与治疗全过程。②学习性：强调心理治疗过程是一个学习过程。③实效性：强调有效、有益、人道。故本题选C。

6.正确答案 ：E

解析：肝硬化是一种常见的慢性疾病，该病有多重原因导致肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，使肝小叶结构被改建，肝脏变形、变硬而形成肝硬化。

7.正确答案 ：C

解析：当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。

8.正确答案 ：D

解析：患者发热，左侧胸腔液气平面，最可能考虑为吻合口瘘引起，中期瘘发生于术后4～14天，以一周左右最为常见，发生原因较为复杂，如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩张、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉等。

9.正确答案 ：E

解析：肾细胞癌容易转移，转移最常发生于肺和骨，也可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。肾细胞癌患者的预后较差，故选E。

10.正确答案 ：C

解析：患者既往间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。考虑有十二指肠溃疡的问题，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。提示有十二指肠溃疡穿孔。需要急诊胃镜明确诊断。