对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断

[单选题]对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断

A. 腹部触诊有明显的肌紧张
B. 附件区可触及有触痛的包块
C. 尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血
D. 末梢血白细胞升高
E. 血红蛋白降低

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[单选题]心源性休克最常继发于( )

A. 风心病
B. 高心病
C. 扩张性心肌病
D. 心肌炎
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：E

[单选题]符合浅昏迷的临床表现是( )。

A. 腱反射消失
B. 生命体征显著不稳定
C. 无意识的自主运动消失
D. 瞳孔对光反射存在
E. 可以唤醒

正确答案 ：D

解析：浅昏迷患者：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

[单选题]患者，男，49岁。车祸伤及右髋部，右髋疼痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是( )。

A. 股骨颈骨折
B. 股骨转子骨折
C. 股内收肌扭伤
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节后脱位

正确答案 ：E

解析：脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见，占85%～90%。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收位，受到来自股骨长轴方向的暴力，使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位，多见于交通事故。外力亦可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。临床表现与诊断：①有明显外伤史，通常暴力很大。例如，乘车时一腿放在另一腿上，膝盖顶住前座椅背，突然刹车时，膝部受撞击而产生脱位。②有明显的疼痛，髋关节功能障碍。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。

[单选题]下列哪项不是失眠的病因

A. 阴血亏虚
B. 痰湿困脾
C. 心胆气虚
D. 食积胃脘
E. 阴虚火旺

正确答案 ：B

解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养；或心虚胆怯，神魂不安；或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。

[单选题]开放性骨折处理正确的是

A. 已污染的骨膜应完全切除
B. 不能切除创口的边缘
C. 失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
D. 游离污染的小骨片应该去除
E. 用毛刷洗刷创口内污染的骨质

正确答案 ：D

解析：开放性骨折的处理包括清创、骨折复位、软组织修复、伤口闭合四个部分，本题考查的是清创的相关原则。开放性骨折属于污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口，此过程即为清创。E选项属于“清洗”程序，针对的是创口外部而不是内部，以免外部的污染物进入伤口深部而引起或加重感染；所以刷洗创口内的骨质是违反清创原则的。其余选项均属于由浅入深的“切除”程序：①切除创缘已失活的皮肤并使之整齐，所以B选项叙述明显错误。②切除被污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉，故C选项叙述错误。③对于骨膜，应尽量保留，以保证骨愈合，故A选项错。④对于小骨片：游离的小骨片可以去除，若小骨片仍与周围组织尚有联系，则应予保留，并予复位。故D选项叙述是正确的。⑤对于大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接，应将其用0.1%活力碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处，以保持骨的连续性。

[单选题]哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞

A. 前壁
B. 前间壁
C. 下壁
D. 侧壁
E. 广泛前壁

正确答案 ：C