护士真题案例分析题答案+解析(Q3)

1.正确答案 ：E

解析：根据题干，患者排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，考虑为血栓性外痔。1.血栓性外痔：肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，伴有剧痛，且行走不便，坐立不安。2.直肠息肉脱出：大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛。3.肛周脓肿：肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。4.前哨痔：是慢性肛裂的症状，分泌物沿裂口流出，炎性刺激的作用，多使此处形成的结缔组织外痔呈细长形。5.内痔脱出嵌顿：排便中或便后出血，色鲜红，单纯内痔，一般无疼痛，如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈。故答案为E。

2.正确答案 ：A

解析：直肠癌临床表现包括：①排便习惯改变：患者常有便意频繁、里急后重、排便不尽感。②排便性状改变：大便表面带血及黏液，甚至脓血便。血便是直肠癌患者最常见的早期症状。③肠腔狭窄症状：肿瘤增大致肠腔变窄时，粪便变形、变细。癌肿造成肠管部分梗阻时，可表现为腹胀、阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进、排便困难等。④晚期症状：癌肿侵犯膀胱，可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生骶尾部持续性剧痛；发生肝转移时有腹水、肝大、黄疸、贫血、水肿等恶病质表现。

3.正确答案 ：C

解析：临终病人心理反应处于协议期的时候，病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

4.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡目前认为与幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶及精神、应激等因素有关，以幽门螺杆菌感染最为常见。

5.正确答案 ：D

解析：强迫意向是病人反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的、不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

6.正确答案 ：A

解析：溺水急救应该首先保持呼吸道通畅，即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。

7.正确答案 ：E

解析：患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；患者平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。

8.正确答案 ：E

解析：心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等，其中重点是脑复苏，开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。

9.正确答案 ：A

解析：卵巢排卵受内分泌系统分泌的多种激素控制；避孕药能干扰内分泌系统分泌激素；所以服用避孕药就能“抑制”卵巢排卵。

10.正确答案 ：E

解析：在出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征发展过程中，肺往往是临床观察到的衰竭发生率最高、发生最早的器官，这与肺本身的解剖学特点有关，肺内皮细胞丰富，细胞损伤迅速导致血管收缩及毛细血管通透性增加，发生肺水肿。MODS常首先表现为急性肺功能衰竭，出现进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征的综合征，即ARDS。故答案为E。