患者男，40岁，肝病。疑为并发DIC，经自动凝血仪检测，报告如下

[单选题]患者男，40岁，肝病。疑为并发DIC，经自动凝血仪检测，报告如下，不可能出现的结果是

A. 纤维蛋白原11g／L
B. 血浆凝血酶原时间20秒
C. 凝血酶时间20秒
D. D-二聚体600ng／ml
E. 活化部分凝血活酶时间45秒

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[单选题]下列哪种物质是通过核内受体发挥作用的( )

A. 乙酰胆碱
B. 甲状腺素
C. 肾上腺素
D. 表皮生长因子
E. NO

正确答案 ：B

解析：考点：核内受体。细胞内受体包括位于细胞质或胞核内的受体。细胞内受体的相应配体是脂溶性信号分子（如类固醇激素、甲状腺激素、维A酸等）。脂溶性信号分子可进入细胞与胞内受体结合。通过核内受体发挥作用的主要是甲状腺素和类固醇激素类（如雌激素、雄激素、孕激素等），但是糖皮质激素例外，其受体位于细胞质。

[单选题]为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是

A. PAS染色
B. POX染色
C. ALP积分测定
D. α-NAE染色
E. 以上都正确

正确答案 ：A

解析：红白血病幼红细胞PAS常呈阳性反应，积分明显增高，且多数呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。巨幼红细胞性贫血PAS常呈阴性反应。

[单选题]酶的磷酸化修饰多发生于下列哪种氨基酸的R基团( )

A. 谷氨酸羧基
B. 组氨酸咪唑基
C. 丝氨酸羟基
D. 半胱氨酸的巯基
E. 赖氨酸氨基

正确答案 ：C

解析：考点：酶的共价修饰。酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化，乙酰化与去乙酰化，甲基化与去甲基化，腺苷化与去腺苷化及SH与-S-S-互变等，其中磷酸化与脱磷酸化在代谢中最为多见。酶蛋白分子丝氨酸、苏氨酸及酪氨酸的羟基是磷酸化修饰的位点。

[单选题]下列叙述正确的是（ ）

A. 螺旋体都能致病
B. 密螺旋体都可致病
C. 螺旋体中只有密螺旋体可致病
D. 密螺旋体包括致病和非致病两大类
E. 密螺旋体中只有梅毒螺旋体可致病

正确答案 ：D

[单选题]溶血反应主要是用来检测

A. 总补体活性
B. 溶血性疾病的不完全抗体
C. 红细胞的脆性
D. 待测抗原或抗体
E. 溶血素滴度

正确答案 ：A

解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。

[单选题]肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外

A. 甘油
B. 乳酸
C. 核糖
D. 酮体
E. 脂肪酸

正确答案 ：D

解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。

[单选题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是 ( )

A. 放弃所谓的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物
B. 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，确保诊断无误
C. 心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
D. 对发病6h后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn
E. 如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的心电图变化，应立即进行治疗

正确答案 ：B