易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是

[单选题]易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是

A. 胰岛素
B. 格列吡嗪
C. 甲苯磺丁脲
D. 格列本脲
E. 格列齐特

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[多选题]胰岛素不良反应

A. 变态反应
B. 胰岛素抵抗
C. 低血糖
D. 酮症酸中毒
E. 脂肪萎缩与肥厚

正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是胰岛素和口服降血糖药。胰岛素不良反应：1.低血糖反应：最常见，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。处理：及时进食或饮糖水。严重者立即静注50%葡萄糖救治。2.变态反应：多数因使用动物来源的胰岛素而产生相应的抗体所致。一般反应较轻，偶可引起过敏性休克。3.胰岛素抵抗：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，妨碍了葡萄糖的摄取和利用。处理：短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：体内产生抗胰岛素抗体，或是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。处理：换用其它类型胰岛素并适当调整剂量。4.脂肪萎缩与肥厚：常见于同一部位重复注射者。处理：避免同一部位重复注射。5.其他反应：老年糖尿病患者长期使用胰岛素可引起腹部肥胖、体重增加。

[单选题]可导致颅面部畸形、腭裂的药品是

A. 叶酸拮抗剂
B. 苯海拉明
C. 雌孕激素
D. 沙利度胺
E. 氮芥类

正确答案 ：A

解析：由此题可掌握的要点是孕妇用药。妊娠早期用药可导致颅面部畸形、腭裂的是叶酸拮抗剂(A)

[单选题]具有浅部抗真菌和深部抗真菌的药物是：

A. 灰黄霉素
B. 伊曲康唑
C. 两性霉素B
D. 氟康唑
E. 碘甘

正确答案 ：B

解析：本题考查的是抗真菌药物。伊曲康唑在目前唑类药物中抗真菌作用最强，可抗大部分浅表真菌和深部真菌。

[单选题]头孢噻吩

A. 用于非典型病原体感染
B. 与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注
C. 脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染
D. 肾毒性较大
E. 口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

正确答案 ：D

解析：头孢噻吩的肾脏毒性：头孢噻吩对肾脏的毒性比头孢噻啶轻，但也有用药后发生急性肾衰竭的报道。肾毒性一般发生于下列情况：（1）每天用量超过12g者；（2）有肾功能减退或疑有肾功能减退而未减量者；（3）50岁以上的老年患者；（4）感染性心内膜炎、败血症、肺部感染患者；（5）创伤所致的肾清除功能降低者；（6）对青霉素或头孢噻吩过敏者；（7）同时应用氨基糖苷类等肾毒性抗生素和利尿药者

[单选题]对乙酰氨基酚过量的解毒剂

A. 亚硝酸氢钠
B. 纳洛酮
C. 硫代硫酸钠
D. 戊乙奎醚
E. 乙酰半胱氨酸

正确答案 ：E

解析：本题考查的是药物中毒的解救。对于服用对乙酰氨基酚过量的患者及时使用甲硫氨酸或乙酰半胱氨酸可防止肝损伤。

[多选题]治疗咳嗽用药注意事项与患者教育内容包括

A. 治疗咳嗽往往联用抗菌药物以消除炎症
B. 镇咳药连续口服1周，症状未缓解应就诊
C. 末梢性镇咳药苯丙哌林适用于药物性咳嗽
D. 过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效
E. 除用药外，应注意休息与保暖，戒酒忌烟、忌食刺激性食物

正确答案 ：BDE

解析：咳嗽用药的注意事项有过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效，如镇咳药口服了1周没缓解应马上就诊，除用药外，应注意休息与保暖，戒酒忌烟、忌食刺激性食物，饮食应清淡。