消化内科学(副高)真题讲解(Y5)

1. [单选题]根据胃镜、活检和手术结果，符合早期胃癌诊断的是

A. 病变直径＜2cm
B. 病变局限于黏膜和黏膜下层
C. 病变仅累及黏膜层
D. 病变不超过浆膜层
E. 无淋巴结转移

2. [多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎

A. 重型
B. 激素依赖性
C. 激素敏感性
D. 激素无效型
E. 轻中型

3. [单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续剧痛无缓解
C. 呕血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失或极微弱
E. X线显示膨胀突出的肠襻随时间而改变其位置

4. [单选题]某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmo1(正常值130～261mmo1)，24小时尿钾117mmo1(正常值51～102mmo1)。宜选用的利尿剂是 ( )

A. 双氢克尿塞
B. 安体舒通
C. 速尿
D. 利尿酸钠
E. 氯噻酮

5. [单选题]腹膜具有很强的吸收力，但不能吸收腹腔内的

A. 积液
B. 血液
C. 空气
D. 细菌
E. 毒素

6. [单选题]女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 直肠脱垂

7. [单选题]女性，30岁，近2个月来食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用

A. 阿托品
B. 阿沙必利
C. 奥美拉唑（洛赛克）
D. 雷尼替丁
E. 考来烯胺（消胆胺）

8. [单选题]胃蛋白酶原产生于

A. 壁细胞
B. 主细胞
C. 粘液细胞
D. G细胞
E. 肥大细胞

9. [单选题]肝硬化患者在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是

A. 合并急性肝细胞坏死
B. 肝性脑病
C. 门脉高压症恶化
D. 并发肝细胞癌
E. 合并胆囊炎

10. [单选题]两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病

A. 急性肺水肿
B. 重症肺结核
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺炎
E. 弥漫性肺间质纤维化

11. [多选题]胃食管反流病的发病机制包括

A. 胃排空延迟
B. 食管黏膜防御功能减弱
C. 食管酸清除功能减弱
D. 食管下端括约肌不适当松弛
E. 反流防御机能增强

12. [单选题]在外科急腹症的手术适应证中正确的是

A. 粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B. 先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗
C. 急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
D. 疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证，而只有明确有绞窄时才可手术治疗
E. 消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

13. [单选题]查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清

A. 大小和数量
B. 质地
C. 活动度
D. 有无压痛
E. 原发病灶

14. [单选题]A/G倒置可见于

A. 肝硬化
B. 胆结石症
C. 急性肝炎
D. 营养不良
E. 大出血

15. [多选题]急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有

A. 胆总管结石
B. 胆囊结石
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫
E. 胰腺分裂

16. [单选题]对胰酶分泌促进作用最强的是( )

A. 生长抑素
B. 促胃液素
C. 缩胆囊素
D. 促胰液素
E. 胰岛素

17. [多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血

A. 粪质稀薄，肠鸣音亢强
B. 充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善
C. 网织红细胞计数持续4～7d后逐渐下降
D. 补液与尿量足够，血尿素氮再次升高
E. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

18. [单选题]使严重放射性胃肠损伤的发生率明显升高的最低放射剂量是

A. 20Gy
B. 30Gy
C. 40Gy
D. 50Gy
E. 60Gy

19. [单选题]腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水，常见的并发症是

A. 腹水漏
B. 肺水肿
C. 弥漫性血管内凝血
D. 肝性脑病
E. 感染

20. [单选题]男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为

A. 食管静脉曲张
B. 食管贲门粘膜撕裂
C. 胃下垂
D. 十二指肠球部溃疡
E. 食管炎

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