1. [多选题]关于痔的说法正确的是
A. 痔是肛管或直肠下端静脉扩张、迂曲而形成的静脉团
B. 齿状线是区别内、外痔的主要标志
C. 外痔在没有发生血栓以前一般不会出现剧烈疼痛
D. 内痔出现静脉破裂可引起剧烈疼痛
E. 混合痔具有内、外痔的症状和体征
2. [多选题]急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )
A. 进行性呼吸困难
B. 一般吸氧不能纠正缺氧
C. 进展期出现发绀
D. 血氧正常
E. 早期肺部无啰音
3. [多选题]膝关节半月板损伤手术治疗常见的并发症包括
A. 关节积液
B. 关节血肿
C. 关节感染
D. 关节僵硬
E. 关节畸形
4. [多选题]属于社区护理工作内容的有
A. 老年人保健护理服务
B. 慢性病患者的医疗护理服务
C. 急、重症患者的转诊服务
D. 疑难病患者的诊疗护理服务
E. 临终患者的护理服务
5. [多选题]静脉输入脱水剂的目的是 ( )
A. 减轻腹水
B. 减轻脑水肿
C. 降低颅内压
D. 增加尿量
E. 减轻组织水肿
6. [多选题]护理人才结构的群体结构包括
A. 专业结构
B. 能级结构
C. 年龄结构
D. 品德结构
E. 智能结构
7. [多选题]胸部化脓症患者,术前体位排痰,正确的是
A. 肺脓肿及支气管扩张患者,术前每日体位排痰
B. 每日饮水量1500ml
C. 根据病变位置,支气管开口方向,摆好患者体位
D. 利用重力作用协助排痰
E. 待体温正常,每日脓痰少于50ml时,才考虑手术治疗
8. [多选题]常见的下列哪些是影响通风效果因素 ( )
A. 室内的温、湿度
B. 室外气流速度
C. 通风面积
D. 通风时间
E. 室内外温度差大小
9. [多选题]原发性硬化性胆管炎的病因包括
A. 感染
B. 遗传
C. 外伤
D. 自身免疫
E. 手术损伤
10. [多选题]现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看,主要经历了哪些主要发展阶段 ( )
A. 疾病为中心
B. 医护合作
C. 患者为中心
D. 护理从属医疗
E. 人的健康为中心
11. [多选题]能达到灭菌效果的化学消毒剂是
A. 碘酊
B. 过氧化氢
C. 戊二醛
D. 过氧乙酸
E. 环氧乙烷
12. [多选题]目标监测包括
A. ICU病人的监测
B. 新生儿的监测
C. 外科术后病人的监测
D. 抗感染药物耐药性的监测
E. 抗生素使用率的监测
13. [多选题]肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有
A. 出现腹膜刺激征
B. 持续腹痛无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音减弱或消失
E. X线显示孤立、突出胀大的肠袢随时间改变位置
14. [多选题]颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括
A. 搏动性突眼
B. 震颤与杂音
C. 眼外肌麻痹
D. 进行性视力障碍
E. 头痛
15. [多选题]下列属于接触隔离的疾病是
A. 破伤风
B. 感染性腹泻
C. 皮肤白喉
D. 新生儿带状疱疹
E. 多重耐药的金黄色葡萄球菌感染
16. [多选题]非正式组织的特点包括
A. 组织成员情感相投
B. 有共同兴趣爱好
C. 可以满足个人需求
D. 组织成员相互帮助
E. 有明确职责和协作关系
17. [多选题]社区护理评估的正确方法包括
A. 查阅文献
B. 座谈会
C. 问卷调查
D. 护理体检
E. 家庭访视
18. [多选题]T管引流的护理要点包括
A. 保持无菌
B. 保证通畅,定时冲洗
C. 观察记录引流量及性质
D. 每天更换引流袋
E. 注意观察患者的食欲及大便颜色变化
19. [多选题]膀胱癌术后,行膀胱灌注化疗药物时,应( )
A. 严格无菌操作
B. 每次灌注量50~60ml
C. 注药前嘱患者排空膀胱
D. 灌注后需行体位疗法
E. 吸出的液体可回注膀胱
20. [多选题]一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行,应
A. 立即将发病患者转入传染病院
B. 调查了解发病情况
C. 查阅病历及细菌检查结果
D. 掌握暴发流行的时间及分布
E. 切断传播途径
1.正确答案 :ABCE
解析:1.主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。3.内痔分为4度。表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。后三度多成混合痔。
2.正确答案 :ABCE
解析:急性呼吸窘迫综合征的主要表现:
1.初期表现 患者呼吸加快,有呼吸窘迫感,一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀,肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。
2.进展期表现 患者有明显的呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增多,肺部有啰音。意识发生障碍,如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高,白细胞计数增多;X线胸片有广泛性点状、片状阴影。此时必须行气管插管给予机械通气支持,才能缓解缺氧症状。
3.末期 患者陷于深昏迷,心律失常,心搏变慢,乃至停止。
3.正确答案 :ABC
解析:膝关节半月板损伤的并发症:①关节积液。②关节积血。③关节感染。
4.正确答案 :ABCE
解析:(1)社区保健护理;(2)社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理;(3)社区康复护理;(4)社区急、重症病人的急救与转诊服务;(5)社区临终护理。
5.正确答案 :ABCDE
解析:输入脱水剂,提高血液的渗透压,以达到预防或减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的,同时借高渗作用,达到利尿消肿的作用。
6.正确答案 :ABCE
解析::群体结构包括①专业结构:指护理系统内护理人员的比例构成和相互关系;②能级结构:指护理人员中不同学历和能力级别的比例和相互关系。合理的护理人才能级结构应是由高级人才、中级人才和初级人才按适当比例构成,这个比例应是“金字塔型”;③年龄结构:指护理系统内不同年龄护理人才的比例构成;④智能结构:人才按智能结构分为再现型、发现型和创造型三类。再现型人才善于积累知识,并能有效再现;发现型人才能在前人经验的基础上有所前进、提高;创造型人才善于有重大突破和创新。故答案为ABCE。
7.正确答案 :ABCDE
解析:脓痰很多,术前控制排痰每天<50ml时才考虑手术;将病变 部位放在高位,使引流支气管的开口方向 向下,利用重力作用协助排痰;每日饮水量1500ml;待体温正常,每日脓痰少于50ml时,才考虑手术治疗
8.正确答案 :BCDE
解析:通风效果随通风面积(门窗大小)、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。
9.正确答案 :ABD
解析:1. 感染因素 2. 肠毒素吸收因素3. 遗传因素4. 免疫因素5. 胆管缺血因素
10.正确答案 :ACE
解析:主要经历了患者为中心、疾病为中心、人的健康为中心
11.正确答案 :BCDE
12.正确答案 :ABCDE
解析:目标性监测(target surveillance)是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性的监测等。
13.正确答案 :ABCD
解析:急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水
14.正确答案 :ABCDE
解析:典型的临床表现如下:(1)搏动性突眼(文献95%以上),因为海绵窦内的 压力增高,影响了眼静脉的回流造成;(2)震颤与 杂音,严重影响了 患者的工作和休息,这是 患者就诊的主要原因,所以治疗过程中以杂音消失为标准;(3)球结膜水肿和充血,由眼静脉的回流受限造成,是病人就诊的原因之一;(4) 眼球运动受限(不多见),是因为通过海绵窦的颅神经(动眼、滑车及外展神经)受压所致;(5)视力减退;(6) 神经功能障碍及 蛛网膜下腔出血,在外伤的早期出现,与外伤的部位和 程度有关;(7)致命性 鼻出血,可能与 假性动脉瘤有关。
15.正确答案 :ACDE
16.正确答案 :ABCD
17.正确答案 :ABCDE
18.正确答案 :ACDE
解析:(1)做好准备,协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者。 (2)将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋,引流袋应低于“T”管引流口平面。 (3)维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,嘱患者保持有效体位,即平卧时引流管应低于腋中线,站立或者活动时不可高于腹部引流口平面,防止引流液逆流。 (4)观察胆汁颜色、性质、量,并记录。 (5)根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次,具体方法是:铺垫巾于所换引流管口处的下方,用止血钳夹住引流管近端,将新引流袋检查后挂于床边,出口处拧紧;一手捏住引流管,一手捏住引流袋自接口处断开,将旧引流袋放于医用垃圾袋中;消毒引流管口周围,将新的引流袋与引流管连接牢固,观察有无引流液引出并妥善固定。
19.正确答案 :ABCD
解析:做灌注治疗不必禁食、灌注药物前2小时禁水、治疗前排尿,以免膀胱内残留尿液对药物造成稀释,使治疗效果下降。插入导尿管及拔出导尿管时保持放松,紧张会加重尿道的损伤;如有尿道狭窄、前列腺增生等情况的患者,可事先向门诊医生说明,以便更换合适大小的导尿管。灌注结束后24 h内多饮水,增加尿量,将残留药物排出体外,预防尿道感染。合理饮食,避免食用刺激食物,期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。
20.正确答案 :BCDE
解析:传染病的预防有三个原则:管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。因此,医院发生急性胃肠道感染的暴发流行,应查阅病历及细菌检查结果;切断传播途径;调查了解发病情况;掌握暴发流行的时间及分布,正确答案为BCDE。
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