CDFI医师、技师真题案例分析题正确答案(U4)

1.正确答案 ：E

解析：超声垂直地发射到平整的高反射性介质表面，反射回来的声波遇到探头表面，再由探头表面反射到这一高反射界面，如此来回反射，直至完全衰减，这种混响声像图表现为特征性的等距离排列的多条回声，其强度依次递减，"多次反射"由此得名。在混响后方，可以伴有边界模糊的声影。

2.正确答案 ：B

解析：后方增强效应常见于密度均匀的囊肿、液性暗区的后壁。新鲜血肿因凝血系统启动后纤维蛋白原的形成，内呈丝网状、细格状低回声及云雾状高回声，即回声不均，介质声阻抗之比增大，会出现信号衰减，因此后方回声增强不常见。

3.正确答案 ：C

解析：微小物质(散射体)产生的背向散射信号强度与其散射截面积大小成正比。在造影剂中，气体的压缩系数明显大于固体，所以临床上所使用的超声造影剂均为含不同气体成分的微气泡。

4.正确答案 ：E

解析：组织谐波是滤除了基波而利用二次谐波所携带的人体信息形成的声像图，具有非线性的特点，可以消除基波的噪声及干扰、消除旁瓣产生的混响，明显改善声噪比，提高图像质量和对病灶的检测能力。但不能防止所有的超声伪像。

5.正确答案 ：E

解析：组成二尖瓣的结构包括：二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌。调节束位于右室腔，从室间隔中部连至右室前壁前乳头及根部，可以防止右室过度扩张，右束支亦从此处通过。

6.正确答案 ：C

解析：组织谐波成像的临床应用：①心脏病方面，能清晰显示心内膜边缘，减少心腔内伪像，能更清晰地显示左室心尖段及侧壁心内膜，也可以清晰显示主动脉瓣和二尖瓣上的赘生物、肥厚性心肌病的心肌与心内膜。②腹部疾病方面，能清晰显示肝肿瘤、门静脉、癌栓的轮廓、内部回声，特别可以清晰显示肿瘤组织和正常组织界限；清晰显示胆总管管腔及管壁结构，结石息肉等。可使肾皮髓质和肾窦区的管壁结构境界更清晰。谐波成像(造影剂二次谐波成像)利用造影剂微泡在超声场作用下会发生非线性共振，从而产生大量的两倍于探头发射频率的二次谐波信号，通过选择性地接收二次谐波信号，滤除组织解剖结构的基波信号，从而提高声学造影的信-噪比，明显改善造影图像质量。

7.正确答案 ：A

解析：探头频率越高，轴向分辨率越高，但穿透力越小。

8.正确答案 ：A

解析：超声在人体传播的平均速度一般设定在1540m/s，但是有些组织的传播声速明显低于或高于此值。超声诊断仪测值对前者就会太大。而对后者就会太小、超声传播速度明显低于1540m/s的有大的脂肪瘤，传播速度明显高的有骨骼。为了避免测量误差，必须注意应用正确的超声测量技术，如超声垂直投射时测量。晶状体测量是存在误差的，误差是不可避免的。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：肾分为肾实质和肾窦两部分，实质厚1.5～2.5cm，肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于浅层，占1/3，富于血管。肾髓质位于深部，占2/3，主要由肾小管结构组成。皮质有部分伸到髓质锥体之间，形成肾柱。髓质由15～20个锥体组成，肾锥体的基底朝向皮质，尖端顿圆，指向肾门。肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和脂肪等占据，脂肪充填于肾盂、肾盏和肾血管的间隙中。

11.正确答案 ：E

解析：彩色多普勒血流成像是使用多频道法获取断面不同深度的脉冲多普勒信号，并用高速计算机进行快速傅立叶处理(FFT)和自相关处理，获得血流的二维剖面血流分布状态，把断面图结构和血流在断面图上的流速空间分布状态以色调的变化重叠显示，实现解剖断面和血流空间和时间分布剖面的实时二维重叠显示。

12.正确答案 ：E

解析：镜面伪像是指声波遇到深部声阻抗差异较大的平整大界面时，在近侧的结构同时在图像的该界面另一侧也出现的伪像。当肋缘下向上扫查右肝时，声束遇到膈一肝界面发生镜面伪像。膈下出现肝实质内异常回声（实象），膈上也出现对称性的肝实质异常回声（虚象或伪像）。虚像总是位于实象的深方。当右侧胸腔积液时，形成镜面伪像的条件消失。

13.正确答案 ：C

解析：胸骨左缘声窗切面包括：左室长轴切面、右心室流入道切面、右心室流出道切面、主动脉根部短轴切面、胸骨旁肺动脉长轴及分支切面、左室短轴切面、胸骨旁四腔切面。

14.正确答案 ：C

解析：视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：(1)二维超声表现。①形态：肿瘤形状多样，可以为半球形、V形、不规则形；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；可单发，亦可多发。②大小：病变大小超过1mm即可发现，部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置：肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多。④边界：肿瘤边界清晰，与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声：病变的内部回声不均匀，70%～80%的病变内可探及不规则斑片状强回声，即"钙斑"。⑥继发性改变：由于肿瘤为视网膜的肿瘤，因此极易出现视网膜脱离，超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者，可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连；当破坏视网膜的血管时，可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现：瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱，与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同，但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。

15.正确答案 ：A

解析：肺动脉瓣位于肺动脉干与肺动脉漏斗之间，分为三个瓣，分别为前、左及右三个半月瓣，肺动脉瓣位于主动脉瓣的左上方，在右心室收缩时开放，收缩期最大峰值流速60～100cm/s，平均75cm/s，儿童略高于成人。

16.正确答案 ：B

解析：自相关技术在彩色多普勒血流显像中主要用于对比来自同一取样部位的2个以上的多普勒频移信号，来分析信号的相位差，获取血流的速度与方向。

17.正确答案 ：C

解析：多普勒效应是奥地利数学和物理学家Christian Johann Doppler于1842年首先提出，用以阐明振动源与接收器之间存在运动时，所接收的振动频率因运动而发生改变的物理现象。

18.正确答案 ：E

解析：超宽频及变频探头都是有一定的频率范围限制的，它们不可能解决所有超声成像的问题。

19.正确答案 ：D

解析：高频线阵探头用于外周血管、浅表小器官的超声检查，腮腺位于人体颌面部浅表。腮腺检查前，患者不必做特殊准备，检查方法为直接接触扫查，可进行纵切、横切及多方位扫查。

20.正确答案 ：B

解析：CDFI是彩色多普勒血流成像；CDE是彩色多普勒能量图；TDT是组织多普勒成像；MTI是运动目标显示器。