肠鸣音消失见于

[多选题]肠鸣音消失见于

A. 麻痹性肠梗阻
B. 急性胃肠炎
C. 急性腹膜炎
D. 服泻药后
E. 胃肠道大出血

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[单选题]青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是

A. 长期应用抗生素
B. 间断服中药消炎
C. 定期复查白细胞
D. 加强活动，防止肠粘连
E. 3个月后行阑尾切除术

正确答案 ：E

解析：阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。

[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B. 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐
C. 穿孔率、并发症和死亡率较高
D. 治疗原则是早期手术
E. 自觉症状不明显

正确答案 ：BCD

解析：临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说，腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状，但小儿不会表达，家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安，有时仅有面色苍白和身体蜷缩，极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现，可达39℃以上，同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征，但压痛部位多在麦氏点的内上方。由于早期就有腹膜渗出并且胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱的表现较突出。

[单选题]女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ。烧伤，面积1%。以下创面最佳的处理方法为

A. 切削痂，网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分批切、削痂后植皮

正确答案 ：B

解析：烧伤创面修复过程在伤后不久即开始，创面修复所需时间与烧伤深度等多种因素有关，对于无严重感染的浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度烧伤，可自愈。面部创面只需要清洗创面，去除异物及水疱皮，保护创面，不需要包扎，大多能自行愈合。