患儿于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行

[单选题]患儿于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当

A. 请上级医师会诊，确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

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[单选题]亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者

A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全或主动脉关闭不全者
C. 房间隔缺损者
D. 主动脉瓣狭窄者
E. 正常心脏的老年人

正确答案 ：B

解析：亚急性感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病者，尤其心脏瓣膜病与先天性心血管病，最易发生在压差大的瓣膜病变与先天病，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭。

[单选题]下列哪项，不是白喉棒状杆菌的特性

A. 形态特征是有异染颗粒
B. 产生外毒素可引起心肌炎
C. 用抗毒素可以进行紧急预防
D. 常引起口腔白斑
E. 只有携带β棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素

正确答案 ：D

解析：白喉杆菌属于棒状杆菌属，革兰氏染色阳性，其重要形态特征是有异染颗粒，致病物质主要是白喉毒素。细菌感染机体后，在鼻、咽粘膜上繁殖并分泌外毒素。局部由于细菌和毒素的作用，渗出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起，形成灰白色膜状物，称为假膜（D错误）。故正确答案为D。

[单选题]最能体现保护患者隐私准则的为

A. 人人享有卫生保健
B. 医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C. 医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理
D. 医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E. 医生治疗时应努力使患者受益

正确答案 ：C

解析：医务人员不经艾滋病患者及其家属同意不得泄露相关资料属于保密原则，医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态属于知情同意原则，知情同意是自主权的体现；公正原则包括形式和内容的公正，形式的公正是人人平等，内容的公正是按照社会的需要，个人的贡献合理分配移植的器官等。

[单选题]患者女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。一周后，早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

A. 糖耐量正常
B. 糖尿病合并妊娠
C. 妊娠糖尿病
D. 妊娠期糖耐量减低
E. 特殊类型糖尿病

正确答案 ：C

解析：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，均可认为是妊娠期糖尿病。我国多采取75g糖耐量试验，空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限，空腹5.6mmol/L;1小时10.3mmol/L;2小时8.6mmol/L;3小时6.7mmol/L。其中2次或2次以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。本题患者各项指标符合妊娠期糖尿病表现。故选C。

[单选题]上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是

A. 胃镜检查
B. 上消化道钡餐
C. 胃液分析
D. CT
E. 选择性动脉造影

正确答案 ：A

解析：内镜检查在急性上消化道出血时,纤维胃镜检查安全可靠,是当前首选的诊断方法,其诊断价值比X线钡剂检查为高,阳性率一般达80%～90%以上。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗，故选A。