卫生初级职称考试宝典2024药学(士)初级专业历年考试真题(S8)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，房室瓣关闭发生在等容收缩期初：室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，因血液是不可压缩的液体，这时心室肌的强烈收缩导致室内压急剧升高，以致主动脉瓣开启，房室瓣关闭，本题选A。

3.正确答案 ：B

解析：细菌染色体也是细胞的核质：由一条双股 环状DNA分子组成，附着在横隔 中介体或细菌膜上。细菌染色体无 组蛋白包绕。细菌染色体上的基因与真核细菌不同，无 内含子，转录后形成的mRNA不必再剪切、拼接，可直接翻译成多肽。细菌染色体 DNA的复制，在大肠杆菌已被证明是 双向复制。

4.正确答案 ：C

解析：药物的基本作用是使机体原有功能的增强或减弱，功能增强称兴奋，反之则称为抑制。

5.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

6.正确答案 ：E

解析：答案：E。样品总件数为χ，如按包装件数来取样，其原则为：当χ≤3时，每件取样；当300≥χ>3时，按随机取样；当χ>300时，按随机取样。一次取样量最少可供三次检验用量，同时还应保证留样观察的用量。当r-256，则取样量为：17。

7.正确答案 ：C

解析：医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。根据病人的治疗需要而开写的处方，处方除了作为发给病人药剂的书面文件外，还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方而造成的医疗事故，医师或药剂人员均负有法律责任。处方的技术意义，在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等，保证了药剂的规格和安全有效。从经济观点来看，按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值，尤其是贵重药品、毒药和麻醉药品，供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。

10.正确答案 ：C

解析：药物效应动力学（简称药效学）主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。

11.正确答案 ：B

解析：静脉注射（Intravenous injection）是一种医疗方法，即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中，能迅速地达到有效血药浓度。静脉注射可分短暂性与连续性，短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉，即一般常见的“打针”；连续性的静脉注射则以静脉滴注实施，俗称“点滴”。

12.正确答案 ：A

解析：本题要点为肺通气。呼吸肌的舒张和收缩引起胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动，是肺通气的原动力。

13.正确答案 ：C

解析：一分子氨基酸的α－羧基和一分子氨基酸的α－氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH-。氨基酸借肽键联结成多肽链。是蛋白质分子中的主要共价键，性质比较稳定。本题选C。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

解析：药学发展四个阶段。第一阶段：从古代到19世纪末，是天然药物利用时期，极大部分是纯天然药物。第二阶段：19世纪末合成药物的兴起阶段，化学药物及其治疗的概念得以深化。eg：百浪多息、磺胺类药物等的出现。第三阶段：20世纪40-60年代，大量化学药物的合成并上市，以及生化药物的兴起阶段。第四阶段：20世纪70年代至今阶段，多个学科的紧密交叉联系，更多选择性高、药效强、专一性更强的药物的快速发展，如基因靶向药物的发展，

16.正确答案 ：D

解析：青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对该品敏感。该品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对该品敏感性差。该品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对肠球菌、脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。

17.正确答案 ：D

解析：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。

18.正确答案 ：A

解析：答案：A。医疗机构药事管理委员会的主任委员是医疗业务主管负责人。

19.正确答案 ：B

解析：本题重在考核药物的膜转运方式。大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转运。

20.正确答案 ：E

解析：药理及应用局麻作用比普鲁卡因强，比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大，比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5%～1%溶液，无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%～2%溶液，总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%～0.03%溶液，神经传导阻滞用0.1%～0.3%溶液。腰麻时用10～15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。极量：浸润麻醉、神经传导阻滞，1次0.1g。