消化内科学(副高)2024真题案例分析题正确答案(V4)

1. [单选题]男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音（+），腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U，下列哪项处理是错误的

A. 口服异烟肼及乙胺丁醇
B. X线胸部摄片
C. X线胃肠钡餐检查
D. 腹腔内注射顺氯氨铂
E. 腹水浓缩找病理细胞

2. [单选题]肝小叶内没有

A. 胆小管
B. 网状纤维
C. 肝星状细胞
D. 淋巴管
E. 血窦

3. [单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经和迷走神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

4. [单选题]男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的

A. 纠正水与电解质代谢紊乱
B. 静脉滴注精氨酸
C. 水合氯醛灌肠
D. 停用大剂量呋塞米（速尿）
E. 口服申硝唑0.2g，每日3次

5. [单选题]外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是

A. 佝偻病
B. 脊椎退行性变
C. 脊椎结核
D. 强直性脊柱炎
E. 脊椎压缩性骨折

6. [单选题]Crohn病治疗方法错误的是

A. 少渣或无渣饮食
B. 对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂
C. 在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好
D. 肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少两者的剂量和副作用
E. 环孢素不作为常规治疗

7. [多选题]消化性溃疡行手术治疗的适应证

A. 大量出血内科治疗无效
B. 急性穿孔
C. 器质性幽门梗阻
D. 正规内科治疗无效的顽固性溃疡
E. 胃溃疡疑有癌变

8. [单选题]原发性肝癌肝外转移好发部位是

A. 肾上腺
B. 肺
C. 骨
D. 脑
E. 肾

9. [单选题]以下对诊断乙肝有较大价值的是 ( )

A. 抗HBeIgM
B. 抗HBe阳性
C. HBeAg阳性
D. 抗HBs阳性
E. 抗HBs阴性

10. [单选题]食管癌好发部位是( )

A. 颈部食管
B. 胸部食管上段
C. 胸部食管中段
D. 胸部食管下段
E. 腹部食管

11. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳

12. [单选题]在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A. 溶菌酶
B. 弹力蛋白酶
C. 胰蛋白酶
D. 磷脂酶A
E. 激肽酶

13. [多选题]原发性肝癌可并发

A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 血性胸腹水
D. 癌结节破裂出血
E. 肺炎

14. [单选题]下列哪个不是难治性溃疡

A. 球后溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 穿透性溃疡
D. 复合溃疡
E. 以上选项都不对

15. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液

16. [单选题]下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的

A. 腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌
B. 腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌
C. CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上
D. CTAP可发现直径仅0.3cm的小肝癌
E. DSA可清楚的显示直径为1.5cm的小肝癌

17. [单选题]Trousseau征是指胃癌患者伴有 ( )

A. 黑棘皮病
B. 反复发作性血栓性静脉炎
C. 皮肌炎
D. 微血管病性溶血性贫血
E. 远处淋巴结转移

18. [单选题]下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因

A. 脾功能亢进
B. 肠道吸收障碍
C. 雌激素增多
D. 胃肠失血
E. 营养不良

19. [单选题]上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于

A. 先天性胆道闭锁
B. 胆总管囊肿
C. 胆道蛔虫病
D. 胆囊息肉
E. 胆总管结石并感染

20. [单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点

A. 呼气时比较明显
B. 持续时间较长并带有乐性
C. 强度和性质不易改变
D. 发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E. 起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音

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