唐某，女，39岁，从微信中得知使用生长因子素（属肽类激素）可以

[单选题]唐某，女，39岁，从微信中得知使用生长因子素（属肽类激素）可以美容，就接连去了多家零售药店购买，但是一无所获。各家药店对此事有不同的解释，正确的是

A. 零售药店断货，要等几天进货后再告知
B. 需要凭执业医师处方才能调配，由于没有医师处方，故不可以调配
C. 销售时必须有执业药师指导使用，现执业药师正好不在岗，故不能销售
D. 零售药店不能销售该药品，即使有执业药师处方也不能调配

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[单选题]胃食管反流患者应避免使用的药物是

A. 阿司匹林
B. 阿仑膦酸钠
C. 特拉唑嗪
D. 美托洛尔
E. 多潘立酮

正确答案 ：B

解析：本题考查胃食管反流病患者的合理用药。可能加重胃食管反流病患者的反流症状的药物有钙通道阻滞药、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。应停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等。故选项B为正确答案。

[单选题]洋地黄中毒的风险因素没有

A. 心肌缺血缺氧
B. 甲状腺功能减退
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 同时使用胺碘酮

正确答案 ：C

解析：本题考查洋地黄中毒的风险因素。地高辛的血药浓度>2.0ng/ml易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低钾血症、低镁血症、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。故本题选C答案。

[单选题]用药时需关注肺毒性的药物是

A. 柔红霉素
B. 长春新碱
C. 紫杉醇
D. 博来霉素
E. 氟他胺

正确答案 ：D

[多选题]以下有关调配门诊处方的注意事项中，正确的是

A. 将调配药品置于单剂量药盒后核发
B. 对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡
C. 逐一检查调配药品的批准文号、有效期等
D. 调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方
E. 对需要特殊保存（如2℃～10℃）的药品加贴醒目标签

正确答案 ：BCDE

解析：处方调配注意事项：（1）认真阅读处方，按照药品的顺序逐一调配。（2）对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。（3）调配药品时检查药品的批准文号，并注意有效期，以确保使用安全。（4）药品齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。对需要特殊保存条件（如2～10℃）的药品应加贴醒目标签。（5）正确书写药袋或粘贴标签，核对后签名或盖名章。（6）调配好一张处方的所有药品后，再调配下一张处方，以避免差错。

[单选题]高钾血症是指

A. 血钾>3.5mmol/L
B. 血钾>4.0mmol/L
C. 血钾>4.5mmol/L
D. 血钾>5.0mmol/L
E. 血钾>5.5mmol/L

正确答案 ：E

解析：钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。

[单选题]根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是

A. 推行药品购销“两票制”，争取到2018年在全国推开
B. 力争到2020年底，实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化
C. 整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为
D. 鼓励有条件的地区开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务

正确答案 ：B

解析：流通环节的重大改革政策包括：(1)推行药品购销“两票制”，综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到2018年在全国推开。故A正确。(2)鼓励药品流通企业批发零售一体化经营；推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率。故B错误。(3)严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为。故C正确。(4)鼓励有条件的地区依托现有信息系统，开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务。故D正确。