医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意

[单选题]医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意

A. 使用文明语言
B. 平等对待患者
C. 保守患者秘密
D. 遵守规章制度
E. 恪守医德职责

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[单选题]女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重减轻lokg。为明确诊断，应首选的检查方法是

A. 腹部CT
B. 腹部B型超声
C. 立位腹部透视
D. 胃镜
E. MRI

正确答案 ：D

解析：幽门梗阻首选钡餐造影，次选胃镜。

[单选题]大动脉弹性降低将导致

A. 使收缩压与舒张压都急剧升高
B. 使收缩压与舒张压都降低
C. 使收缩压升高，舒张压降低
D. 使收缩压升高，舒张压无影响
E. 只使舒张压升高，收缩压无影响

正确答案 ：C

解析：主动脉和大动脉的弹性储器作用，动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度。老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。

[单选题]BCG属于

A. 活疫菌
B. 死疫菌
C. 类毒素
D. 抗毒素
E. 转移因子

正确答案 ：A

解析：卡介苗（BCG）是将有毒的牛分枝杆菌在含有胆汁的甘油、马铃薯培养基上，经过13年，连续传230代，获得的一株毒力减弱但仍保持免疫原性的变异株，属于毒力变异后的活疫菌。

[单选题]下列哪种情况最容易出现偏盲型视野缺损

A. 糖尿病性视神经乳头水肿
B. Graves病浸润性突眼
C. 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D. 垂体腺瘤鞍上发展
E. 希恩(Sheehan)综合征垂体梗死

正确答案 ：D

解析：垂体瘤向鞍膈前上方发展时可以压迫视神经交叉，出现视力减退，视野缺损，主要为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。A选项糖尿病视网膜病变，因病变程度不同可出现不同程度视物模糊，最终成为失明的主要原因之一。B选项Graves眼病系眶周组织的自身免疫炎症引起，可表现为复视、斜视、视力下降甚至失明。C选项嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，可出现视物模糊、复视、眼底出血等表现。E选项希恩综合征为产后大量出血引起低血容量性休克，使垂体血栓栓塞导致垂体缺血坏死、功能减退，从而出现闭经、无乳、第二性征减退等表现。故答案为D。

[单选题]男，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A. 肝动脉结扎术
B. 肝动脉栓塞术
C. 肝动脉灌注化疗
D. 肝移植手术
E. 肝叶切除术

正确答案 ：E

解析：原发性肝癌，肝右叶巨大肿块，左叶多个小病灶，不是肝叶切除的适应症。A.B.C项可酌情采用，有一定疗效，肝移植也可考虑，但远期疗效欠理想。

[单选题]女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是（ ）

A. 搬离现场
B. 吸入高浓度氧气
C. 给予气管插管呼吸机辅助呼吸
D. 口对口人工呼吸
E. 保持呼吸道通畅

正确答案 ：A

解析：患者室内燃气炉取暖，门窗紧闭。家中浴室洗澡2小时后，昏迷在浴室内，一氧化碳中毒可能性大，首先应搬离现场。