25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时，在一次手

[单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时，在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月，尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗，患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗，患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红，无法用手指握拳，较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是（）

A. CRPSⅠ（RSD）
B. CRPSⅡ（灼痛）
C. 周围血管病
D. 上肢深静脉血栓
E. 正中神经痛

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[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

A. 偏头痛
B. 小便不利
C. 耳目疾患
D. 神志病
E. 咽喉病

正确答案 ：ACDE

[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 内关
B. 廉泉
C. 下关
D. 阳陵泉
E. 攒竹

正确答案 ：BCDE

[单选题]半月神经节阻滞最严重的并发症是

A. 颅内出血
B. 角膜溃疡、失明
C. 复视、视物模糊
D. 穿刺部位肿胀
E. 头晕、恶心

正确答案 ：B

解析：半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明；颅内出血；穿刺部位肿胀；头晕、恶心；其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其，中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。

[单选题]以下关于中央脊髓综合征的说法，正确的是（）

A. 脊髓中段受到损伤，一般在T6水平附近
B. 患者通常表现为外周感觉障碍
C. 上肢受到的影响大于下肢
D. 它通常与完全性SCI有关
E. 不太常见

正确答案 ：C

解析：中央脊髓综合征是不完整的SCI综合征的一种。这是一种最常见的损伤的模式，代表着中央灰质的毁损，而仅保留有外周性脊髓结构、骶脊髓丘脑和皮质脊髓束的功能。患者通常表现为四肢瘫痪和肛周感觉障碍，而其胃肠和排便功能恢复较快。运动功能的恢复通常始于骶段神经（足趾屈曲，然后是伸展），其后是足踝、膝关节和髋部的腰段功能的恢复。上肢的功能很少恢复，通常跟中央灰质毁损的程度有关。

[单选题]许多医师会在椎管内置泵前进行术前准备。以下需要重点关注的是（）

A. 患者是否需要进行置泵
B. 药物类型
C. A，B和C
D. A和B
E. 给药部位

正确答案 ：D

解析：A和B.重要因素包括对试验药物需要有调整以模拟植入系统效果的 　　给药部位（椎管内，硬膜外和脊髓平面） 　　给药是一次给予还是持续输注 　　给药流量 　　剂量和浓度 　　给药时间 　　试验药物的选择 　　C.椎管内给药后患者需要入院观察。对于硬膜外泵给药的疼痛患者（伤害性疼痛，病理性疼痛或混合性疼痛）进行给药方式比较。对于伤害性疼痛患者，在12个月后的最终分析发现不同给药方式（单次椎管内给药，连续椎管内给药或连续硬膜外给药）之间不存在显著区别。但是对于病理性疼痛患者，采用连续给药初期疗效更佳。硬膜外和蛛网膜下腔给药途径间无明显区别。神经病理性疼痛和混合性疼痛给药之间最大的区别在于采用多种药物。 　　吗啡是FDA批准用于椎管内给药系统的药物，也常常是首选药物。对于存在烧灼痛或刺痛患者，有时会加用局麻药或α受体激动剂以期提高成功率。 　　如果治疗能够显著缓解疼痛，存在较小不良反应，非癌痛患者能够达到预期的功能改善，那么该治疗就是成功的。

[多选题]对于如下图所示导头间空间位置以及双电极刺激系统产生的电场，下列解释正确的是（）

A. 阴阳两极之间距离越大，电场将容易形成一个球形
B. 导头空间紧凑增加脊索至脊根的刺激强度
C. 阳极是正电接头，阴极是负电接头
D. 阴阳两极之间距离越近，电场将被拉向阳极

正确答案 ：ABCD

解析：阳极是正极接头的正确名标，阴极是负极接头的正确名标。图示双导系统中，如果导头空间太紧凑，电场将会被拖往阳极。当空间逐渐变宽，电场将会更接近球形且围绕着阳极。导头间过于紧凑会增加椎体至椎弓根的刺激率，原因在于更少的球形磁场在神经根产生的横向刺激也较小。

[单选题]在经皮椎体成形术中，胸椎骨水泥的平均注射量为(　　)。

A. 2.5mL
B. 3.5mL
C. 5.5mL
D. 8.0mL
E. 7.0mL

正确答案 ：C

解析：骨水泥平均注射量为颈椎2.5ml、胸椎5.5ml、腰椎7.0ml。

[单选题]虚证的概念是（ ）

A. 正气不足，邪气亢盛的病理变化
B. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映
C. 正虚邪恋的病理反映
D. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
E. 邪正相持的病理状态

正确答案 ：D

[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

A. 它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
B. 它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
C. 它们对脊髓的作用仅在突触前水平
D. 它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放

正确答案 ：ABD

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。