热射病的主要发病机制是

[单选题]热射病的主要发病机制是

A. 外周血管扩张致脑供血不足
B. 大量出汗导致血容量不足
C. 机体脱水后补充大量液体
D. 体温调节中枢功能障碍
E. 热辐射直接照射致脑组织水肿

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[单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. 糖耐量减低
B. 夜间胰岛素作用不足
C. 反应性高血糖
D. 黎明现象
E. Somogyi现象

正确答案 ：D

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

[单选题]下列不属于行为疗法的是（）

A. 放松训练
B. 自由联想
C. 厌恶疗法
D. 冲击疗法
E. 系统脱敏

正确答案 ：B

解析：A、B、C、E均属于行为疗法，自由联想属精神分析疗法的技术。

[单选题]患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是（）

A. 升压药抗休克
B. 立即剖胸探查
C. 肋骨固定，胸腔排气
D. 呼吸机加压呼吸
E. 快速输血输液

正确答案 ：C

[单选题]热射病的主要发病机制是

A. 外周血管扩张致脑供血不足
B. 热辐射直接照射致脑组织水肿
C. 体温调节中枢功能障碍
D. 大量出汗导致血容量不足
E. 机体脱水后补充大量液体

正确答案 ：C

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病，这三种情况可顺序发展，也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊，表现为40°C以上的高热、意识障碍，直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

[单选题]营养性巨幼红细胞贫血多见于

A. 婴幼儿
B. 新生儿
C. 学龄期
D. 学龄前期
E. 青春期

正确答案 ：A

[单选题]一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（）

A. 肺动脉第二音亢进
B. 心尖区第一心音亢进
C. 心尖区未闻及开瓣音
D. 心尖区舒张期隆隆性杂音
E. Graham-Steell杂音

正确答案 ：B

[单选题]重症肺结核对妊娠的影响，正确的是

A. 过期妊娠发生率增多
B. 早产发生率不增加
C. 受孕率明显降低
D. 流产发生率不增加
E. 容易引起胎儿生长受限

正确答案 ：E

[单选题]恶性肿瘤早期常有

A. 无力
B. 消瘦
C. 食欲缺乏
D. 以上都对
E. 贫血

正确答案 ：D

[单选题]对恋物癖者电击的方法属于

A. 家庭脱敏
B. 松弛疗法
C. 冲击疗法
D. 厌恶疗法
E. 自由联想

正确答案 ：D

解析：将令患者厌恶的刺激与对它有吸引力的不良刺激相结合，形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退，称为厌恶疗法。故对恋物癖者电击的方法属于厌恶疗法。