干眼症患者的渗透压是

[单选题]干眼症患者的渗透压是

A. 大于305m Osm／L
B. 等于300m Osm／L
C. 小于300m Osm／L
D. 等于312m Osm／L
E. 大于312m Osm／L

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[多选题]肛裂的临床表现为( )

A. 肛门附近可见前哨痔
B. 粪便表面有血迹
C. 肛门前或后中线可见梭形创面
D. 便秘
E. 排便时及排便后有疼痛

正确答案 ：ABCDE

解析：一疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干 ----更痛”的恶性循环现象。二便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对患者负责和对社会负责的统一
B. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
C. 对集体负责和对社会负责的统一
D. 对患者负责和对集体负责的统一
E. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一

正确答案 ：A

[单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 舍格伦综合征
D. 涎腺症
E. 涎腺结核

正确答案 ：C

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

[多选题]下列说法正确的有

A. 渴而多饮谓膈消
B. 消谷善饥为消中
C. 渴而便数为下消
D. 渴而多饮为上消
E. 消谷善饥为中消

正确答案 ：BCDE

解析：消渴病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状为主，是诊断消渴病的主要依据。有的患者"三多"症状不显著，如少数中老年患者，"三多"及消瘦的本症不明显，常因痈疽、眼疾、心脑病证等为线索，最后确诊为本病。故本题正确答案为ABCE。

[单选题]关于蜂蜇伤现场处理错误的是

A. 出现过敏性休克应立即皮下注射0.1％肾上腺素1ml
B. 立即拔除毒刺
C. 黄蜂蜇伤应用肥皂水冲洗
D. 蜜蜂蜇伤可用4％碳酸氢钠溶液湿敷
E. 挤出毒汁

正确答案 ：C

[单选题]类风湿因子是一种

A. 淋巴因子
B. 变异细胞
C. 炎症介质
D. 抗体
E. 抗原

正确答案 ：D

[多选题]有关脑震荡的叙述恰当的是

A. 昏迷不超过30分钟
B. 可有近事遗忘
C. 严重者可导致死亡
D. 可无任何神经功能缺失表现
E. 多无须特殊治疗

正确答案 ：ABDE

[多选题]结核性腹膜炎腹水可为

A. 乳糜性
B. 淡血色
C. 腹水蛋白含量在30g/L以上
D. 合并肝硬化的患者可接近漏出液
E. 草黄色渗出液

正确答案 ：ABCDE

解析：结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度（SAAG）有助诊断。故全选。

[多选题]脾痹的症状表现有( )

A. 咳
B. 呕汁
C. 四肢解堕
D. 痞闷不舒
E. 肌绝

正确答案 ：ABCDE