在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是

[单选题]在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是

A. 非发绀型先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 急性心肌病

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[单选题]Couinaud分段法将肝分为8段，其中尾状叶在

A. Ⅷ段
B. Ⅴ段
C. Ⅰ段
D. Ⅱ段
E. Ⅲ段

正确答案 ：C

[单选题]现代人口再生产类型特征( )

A. 低出生率、低死亡率、低自然增长率
B. 高出生率、低死亡率、高自然增长率
C. 高出生率、高死亡率、低自然增长率
D. 低出生率、高死亡率、低自然增长率
E. 高出生率、高死亡率、高自然增长率

正确答案 ：A

[单选题]下列十二指肠血管压迫综合征的手术治疗，不宜采用的术式是

A. 十二指肠血管前移术
B. 胃空肠吻合术
C. 十二指肠空肠吻合术
D. 胃大部切除胃空肠吻合术
E. 十二指肠空肠悬韧带切断松解术

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制

A. 肠道细菌异位
B. 炎症细胞激活，炎性物质释放
C. 氧自由基大量释放
D. 内皮细胞损伤
E. 炎性反应失控，导致组织细胞损害

正确答案 ：E

解析：正常情况下，局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织，是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时，炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控，最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因，而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。

[单选题]下列不属于血液成分制品的是

A. 血浆代用品
B. 冷沉淀
C. 新鲜冰冻血浆
D. 白蛋白
E. 浓缩红细胞

正确答案 ：A

解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，不是血液制品。

[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是

A. 扩张肾动脉
B. 对四肢小动脉起收缩作用
C. 收缩肠系膜动脉
D. 增加心排出量
E. 加强心肌收缩力

正确答案 ：C

解析：现代抗休克治疗中，已极少应用血管收缩剂，但多巴胺还常在早期应用；血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量，但在应用前，需先补足血容量，以免血压骤降，造成死亡。常用的血管活性药物有：去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、去氧肾上腺素（新福林）、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C（西地兰）等。多巴胺是最常见的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺［<10μg/（min•kg）］，主要兴奋β1和多巴胺受体，增加心肌收缩力、增加心排出量，并扩张肾及胃肠道血管。大剂量［>15μg/（min•kg）］则兴奋α受体，增加外周血管阻力。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。

[单选题]10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色脓液样液体。此患者的诊断应是

A. 颈淋巴结核瘘管形成
B. 甲状腺瘤破溃瘘管形成
C. 颈淋巴结炎瘘管形成
D. 甲状腺炎破溃瘘管形成
E. 甲状腺舌管囊肿破溃瘘

正确答案 ：E

解析：甲状腺舌管囊肿多见于15岁以下儿童，男性为女性的两倍，表现为在颈前区中线部位、舌骨下方有直径1～2cm的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，随吞咽上下移动，感染破溃后成为舌管瘘。故答案应选E。

[单选题]近代麻醉学的发展始于

A. 19世纪40年代
B. 19世纪20年代
C. 19世纪30年代
D. 19世纪60年代
E. 19世纪50年代

正确答案 ：A

解析：1846年，乙醚用于外科手术麻醉获得成功，以此为标志揭开了近代麻醉学发展史的序幕。

[多选题]下列对肝素的描述错误的是( )

A. 激活纤溶酶原作用
B. 口服无效，需注射给药
C. 其抗凝作用依赖于抗凝血酶Ⅲ
D. 过量引起出血可用维生素K3对抗
E. 体内产生降血脂作用

正确答案 ：AD